脑梗塞后锥体束Wallerian变性的MRI表现

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1、海南医学2010年第21卷第8期HAINANMEDICALJOURNALVo.l21No.8April2010论著脑梗塞后锥体束Wallerian变性的MRI表现周艳霞,白润涛,韩漫夫,龙霞(深圳市第二人民医院神经内科,广东深圳518035)摘要目的分析脑梗塞后锥体束Wallerian变性的MRI表现及其临床意义。方法回顾性分析15例经常规MRI扫描发现有Wallerian变性的脑梗塞病人的临床及MRI资料。结果常规MRI在脑梗塞后1

2、-2周也能发现典型的Wallerian变性,Wallerian变性的出现与梗塞的大小有关,Wallerian变性越重,出现的越早,病人的预后越差。结论Wallerian变性的观察有助于临床医师对病人肢体功能恢复的评估。关键词Wallerian变性;锥体束;磁共振成像中图分类号R743.33文献标识码A文章编号10036350(2010)0801603MRIandclinicalanalysisofwalleriandegenerationinthepyramidaltract

3、aftercerebralinfarction.ZHOUYan-xia,BAIRun-tao,HANMan-fu,etal.DepartmentofNeurololgy,TheSecondPeoplesHospitalofShenzhen,Shenzhen518035,Guangdong,CHINAAbstractObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsandimagingfindingofwalleriandegenerationinthepyramidalt

4、ractaftercerebralinfarction.MethodsTheclinicalandMRIdataof15caseswereanalyzedaboutwalleriandegenerationinthepyramidaltractaftercerebralinfarctionfoundbyconventionalMRI.ResultsTypicalwalleriandegenerationinthepyramidaltractcouldbefoundbyconventionalMRIafterce

5、rebralinfarctionin1-2weeks.Walleriandegenerationtionwasrelatedtotheareaofthecerebralinfarction,walleriandegenerationhadworseprognosis.ConclusionTheinvestigationgofwalleriandegenerationcanhelpdoctortoprognosethepatientsmotoroutcome.KeywordsWalleriandegener

6、ation;Pyramidaltract;Magneticresonanceimaging脑神经元是由细胞体及树突与轴突组成。当胞肢体无力15例(包括双侧肢体无力6例),其中肌力体或轴突发生断裂或缺氧坏死后,在坏死端以下的0-3级10例,肌力4-5级5例,运动性失语5例,轴突会发生离心性瓦解到末梢,这一变化过程称为感觉性失语4例,对侧偏身感觉障碍3例,对侧病理[1-2]华勒变性(Walleriandegeneration,WD)。在脑征阳性12例(包括双侧病理征阳性3例)。梗塞的MRI诊断中,人们往往只注意到原

7、发病灶而1.3MRI检查方法全部病例在恢复期或后忽略其远隔部位的继发性WD改变及其临床意义。遗症期行MRI扫描,时间在距发病1周至14年之2005年月12月至2008年10月我院收治的脑梗塞间,病程3个月2例,半年2例,7d、10d、12d、2周、病人经常规MR扫描发现有WD15例,本文结合文2个月、4个月、7个月、1年、2年、6年、14年各1例。献作回顾性分析如下:其中10例行头颅MRA检查。使用西门子公司Mag1资料与方法netomHarmony1.0T超导型磁共振扫描仪,头颅表1.1一般资料脑梗塞

8、患者15例,男11例,面线圈,T1WISE自旋回波序列,TRPTE=550msP12女4例,年龄36-74岁,平均61.2岁。全部为颈内ms;T2WITSE快速自旋回波序列,TRPTE=3600动脉系统梗塞。患者均急性起病,有高血压病史11msP96ms;FLAIRTRPTEPTI=7000msP105msP2例,有糖尿病史4例,有吸烟病史2例,有风心病史1

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