肠道菌群功能紊乱及其检测方法

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1、第六届全国儿科微生态学学术会议暨儿科微生态学新进展学习班资料汇编6.肠道菌群功能紊乱及其检测方法黄永坤(昆明医学院第一附属医院儿科)、一微生态学的概念研究生物与生物、生物与环境的相互依赖和相互制约的科学称为生态学。研究正常微生物群的、。,结构功能及其与宿主相互关系的科学则称为微生态学在正常情况下可在正常人的皮肤上检到,,,金黄色葡萄球菌在肠道中可查出大肠杆菌在口唇周围的细胞里可分离到单纯疙疹病毒此时这,,,些常在的微生物群对宿主(人)并不表现有致病作用当宿主的免疫力一旦降低健康情况欠佳时金葡菌就,,可引起皮

2、肤疖肿或炎症大肠杆菌能导致腹泻或肠炎单纯疙疹病毒也可发生疙疹等生态失,、调现象所以正常微生物群是由微生物宿主和环境三者之间保持着生态平衡所组成的统一体的微生态系。、二对微生态的认识,。、,自从微生物被发现以来人们就在思考它的生态学问题微生态与微生物微生物与环境以,。及微生物与宿主的关系一直是微生物学家所关注的问题(l)对需氧菌的认识:,在本世纪的上半叶主要重视研究需氧菌(如大肠杆菌肠球菌等)在生态平衡中的作用。从,、、60年代起逐渐形成了许多新的科学信息对原来较熟悉的但大肠杆菌肠球菌变形杆菌、绿脓杆菌、肺炎

3、杆菌、葡萄球菌及白色念珠菌等,这些需氧菌或兼性厌氧菌仅占肠道内,,.,9%),所有正常菌群的千分之一甚至万分之一而占绝大多数(9都是厌氧菌新发现的事实对微生态平衡的概念有了新的发展和飞跃。,(:2)对厌氧菌的认识自从发现在人类或动物肠道内厌氧菌占优势以来人们对厌氧菌的研究很快地扩大了。对厌氧菌的培养、分类、致病性及分布状态进行了大量研究,专性厌氧菌的发现,使微生态平衡的概念变的更全面了。人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统。其中,以肠道微生态系统最,。,,、、、主要最为复杂有学者估计人体

4、微生物总重量仅为12719其中肠道10009肺2摊皮肤2009、、、。。口22、腔摊阴道尿道09鼻109眼19肠道微生物占人体总微生物量的78%肠道菌有400500种,分为,。原籍菌群和外籍菌群肠道正常菌群主要指原籍菌群、三胃肠道微生态的平衡与失调、(一)胃肠道微生态系统,。胃肠不同部位正常菌群之组成不一样,。新生儿肠道开始是无菌的但出生后很快(

5、兼职性厌氧菌占优势的状态被专性厌氧菌代替从而完成初级SuCCeSS。,。,演替(ion)但是这种状态受新生儿的喂养方式影响在母乳营养儿的肠内容物中专性,。,。厌氧的双歧杆菌占绝对优势最高达9%9但在人工营养儿其双歧杆菌的优势下降到9%0以下离,。,乳后(>2岁)这种差别自然消失逐渐形成一个成年人的肠菌群形态老年人由于胃酸分泌低下,。胃肠道菌群发生改变肠内乳酸杆菌和双歧杆菌数量减少.:,、、之;。一1胃的正常菌群胃中不存在少量细菌数量低于10/ml种类有溶血链球菌厌氧杆菌乳杆菌、表皮葡萄球菌等。胃酸是控制细菌

6、生长的重要因素。,。:幽门螺杆菌的最新认识从远古时代起已明确在人类胃有幽门螺杆菌定值且能很好地适应,,十二指肠溃疡病仅在20年前才开始存在溃疡病发生率增高与HP成为致病因素有关当HP消失,,、、后十二指肠疾病和胃癌发生率下降但近端的疾病如胃食管返流返流性食管炎胃责门和下段第六届全国儿科微生态学学术会议暨儿科微生态学新进展学习班资料汇编食管腺癌发生率增加。.,,2:,。、10`,小肠正常菌群小肠上段一般无菌含菌量为个/耐既有厌氧菌也有需氧菌但不。,,,4一106ml,9?50存在大肠杆菌及拟杆菌下段尤其近回盲

7、部细菌数量及种类增多数量可达10个/,。以上是厌氧菌菌种与结构正常菌相似.。,,3:结肠正常菌群结肠是一个复杂的微生态系结肠不同部位细菌数量不同结肠下段的菌,。,多于上段粪便中的细菌数量多于横结肠内容物的细菌数结肠是细菌定居浓度最高的区域在每,2。,。、克肠内容物中其数量高达101个菌结肠内细菌有50余个菌属40余个菌种这些菌在生长,,发育及发酵过程中产生各种化合物及代谢终末产物(如短链脂肪酸)对宿主全身及肠道生理功能产生有益的或有害的影响。,。近年来发现结肠的微生态学功能对宿主的健康与营养起着重要作用正常

8、肠内需氧菌与厌氧:3、感,。:菌之比是11010厌氧菌中9%5为双歧杆菌分布特点在肠道粘膜深层主要寄生双歧杆菌和厌、、。;;氧乳杆菌中层是类杆菌消化链球菌韦荣球菌和优杆菌等表层为大肠杆菌和肠球菌深层的,,。。菌紧贴粘膜并为糖所包裹比较稳定称固定菌群具有占位性保护作用(生物屏障)结肠内的菌,。,群在正常情况下对宿主有益在异常情况下对宿主有害或者说一个生理性组合的肠菌群是有益,。的而病理性组合的肠菌群是有害的.4:4