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1、中国康复第卷第期构音障碍的评价中国康复研究中心语言治疗科李胜利、、,,,、、构音障碍是由于神经病变言语肌肉的麻痹痉清楚气息声沙吸音调及音变化葬音化展颇、,,孪收缩力减弱或不幻卜协调所致的言语降碍等时间要录音观察到的言语特征记入会话,、,常常见于多种疾患如脑血管意外栏、、、、脑肿瘤脑外伤脑瘫肌葵缩性侧索硬化症小脑损单词检查语音的最小单位是音素、、、“”,伤巴金森氏症多发性硬化里症肌无力及多发性①普通话语音的音素若粗略计只有,。“”,肌炎等是一种常见的运动性言语降礴可以单独个个音节最少包括个音素如啊最多发生,,“”范。普通话音节,也可以与其它言
2、语或谙育降礴同时存在包括个音素如小约个构单障、、,’一般说,碍常涉及到所有言语水平呼吸发声加上个音调变化大约个个、、。,,,发音共呜衡律目前我国尚未侧定出一个系统汉字就是个音节签于此特点在所选的个单的构音阵碍评价法,为此我们参考国外的同类评价词中,只选双音节词个音节词个及儿化音方法并结合我们的悯未实践设计出此评价表此表词,没有选单音节词很多患儿常伴有智力低下和语以普通话语音为标准音,,为达到检查构音的,结合构音类似运动对言语言发育迟级目的此表都选用正的各个水平‘经实际使用,,且多数为名词个,,进行评价可以评价出构音常幼儿会的词动词个、程度、
3、,对治疗有明显指导从构音检查的角度既可用于儿童也可用于成人。按障碍的有无常见类型等意义词的惫思制成张图片检查前,将图片按记录表‘、房间及设施要求中词的顺序排好或在图片的背面注上单词的号,便,,、检查室内应安静周围光线充足通风良好于记录查找单词②检查及记录方法见表、音节和文章全部用,把无扶手的掩子和张训练合椅子的高度以检查表中的单词国际音标记录。。,者与患者视线处于同一水平为准没有玩具及其它采用国际音标单词检查分为两项第一项向患者出分散患者,,不能自述者采取注惫力的物品检查时检查者与患者可以示图片患者根据图片的意思命名,。第,隔着训练台相对而
4、坐也可让患者坐在训练台的正复述引出二项是将第一项检查的个单词依,。、,面检查者坐在患者的侧面为避免患者注意力分散照发音部位发音方法以音节形式列表要求是把,患者的亲属或护理年幼儿童除外人员不要在室个单词出现的异常在表中列出内陪伴音节复述检查’此检查可将单词检查发现二、检查用具的构音异常在音节水平进一步证实并重点观察发音手电筒、单词图片张、记录表、小镜子、卫时的构音运动方式所选的个均为普通话常用、,,,,生纸吸管等上述物品存放在一清洁小手提箱内音节检查时检查者说个音节患者按复述的方录音机台式进行见表,随时把观寒到的异常记录下来。方三二、检充范围
5、法同单词检查从以上举例可以看出和音的省二会话、、、,口通过询间患者的姓名年龄职业略是由于下领过分下垂张过大不能闭合所致发病情况等观察是否可,,以说言语的速度构音是否表部分单词表第一项举例‘‘‘￡各功丫‘‘‘丫孔如习劫吞人冬外叫表部分单词检查第二项举例不送气习上下·····“·⋯处于第一音节的单词号············⋯⋯处于第二音节的单词号唇唇丫口飞习舌上齿尖眼表记录方法二表达方式判定类型标记气酬薪一华黔喃了一‘自述无构音错误正确翻石件‘自述由其他音代替置换祀自述省略漏掉音省略△‘知水」如自述与正确音相似扭曲自述不应有鼻音鼻音化鼻音化伙
6、古龟夭‘复述引出台材以如有以上异常加相应标记表部分音节复述检查表举例不送气构音操作送气构音操作上唇矛户,‘,黄下领过分下垂厂扩。扩衅竺下领过分下垂。,,,‘‘‘下唇妥口不能闭合乡叨乡勺印口不能闭合以上代表拼音,‘代表拼音文章检查通过在限定的连续的言语活动构音类似运动检查按照普通话构音特点,,、、、中观察构音障碍情况如音调音量回声呼吸运选,,,用代表性的个辅音构音类似运动。,,用等选用的是一首儿歌如患者有阅读能力可自嘴,,,窄,山,又,,嘴,,,,己朗读无阅读能力一句句复述引出记录方法同,,,,,。方,法是检查者示范息。前部份文章检查举例,观
7、察患者是,尸,者模仿否可按要求做出在结果栏能与习记习化“”。,冬,不能以甲标出见表此检查可发现构音异常冬天到夭到。。‘‘荃础并指导语言训练伴勺冬即⋯⋯北风吹,雪花飘,表部分构音类似运动检查表举例音目的动作实施方法结果上齿与下唇是否可以保持窄上齿与下齿的窄缝能上齿与唇的摩擦缝不能唇口口唇部破裂能不能只一双唇的破裂鼓腮能’一鼓腮叩腮吐气不能双唇闭钱发鼻音闭嘴发音不能“”。、确以一表示②错法错误方式或错音是一致的四结果、、、以“”表,“一”,例将前面单词音节文章构音运动检查发现的示各种各样以表示异常分别记录此表并加,‘以分析确定类型共个‘台‘发声
8、方法错法栏,下面分别说明目错音是指发什么音时出现错误,如、‘,。错,误,被刺激性以音节或音素形式进行提示能条件在什么条件下发成错音如在词头以外或与。纠,以“”,否则为某些音结合时
