心肌桥_壁冠状动脉诊断及临床意义

心肌桥_壁冠状动脉诊断及临床意义

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1、牡丹江医学院学报2010年第31卷第1期JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALUNIVERSITYVol131NO112010·67·2.8营养与饮食疗法(1)摄取足够的维生素D。我们所需3欧文君.骨大小与绝经后骨质疏松及骨质疏松性骨折的关系要的维生素D,可能只有10%来自太阳。我们一天至少需要[J].中国老年学杂志,2009,20(5):78.400IU的维生素D。年过65岁,且不经常接触阳光、不吃乳4成旭东.降钙素联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症疗效观察[J].中国老年学杂志,2008,30(10):21.品的,可能一天需要800IU。(2)多吃富含

2、钙的食物,同时5宋金辉.非洛地平对SD大鼠骨组织形态学的影响[J].西安交通要禁烟禁酒。青花菜、球芽甘蓝、豆芽、春菜、甘蓝菜、芥末水大学学报,2009,30(1):56.芹、瑞士甜菜以及其他绿色蔬菜都富含容易吸收的钙质。唯6杨明亮.新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断[J].中国一的例外是菠菜,虽然菠菜含有大量钙质,但却不容易吸收,矫形外科杂志,2008,16(12):77.所能吸收的钙质就少了些。(3)少吃动物性蛋白。鱼肉、猪7王旭霞.咬合力丧失对老年骨质疏松大鼠牙槽骨吸收的影响肉、红肉以及鸡蛋容易溶解骨质中的钙质,钙质溶入血液之[J].山东大学学报(医学版),2

3、008,46(8):56.中,再经由肾脏过滤后进入尿液,而植物性蛋白似乎没有这8王良岸杨冬梓.绝经后骨质疏松的防治[J].实用老年医学,样的作用。以植物为主的饮食提供了足量但不过多的蛋白2006,20(5):85.[12]质,能帮助人体内的钙质保留在骨骼里。(4)多喝橙汁和9郭三萍,镓盐对颌骨骨质疏松大鼠骨代谢的影响[J].第四军医酸奶。一杯约240mL的橙汁中,含有约300mg的钙,而且大学学报,2004.25(24):470.非常容易吸收。酸乳中包含丰富的钙质,但它同时亦含有动10王建华,杨华清.骨质疏松症的预防和非药物治疗[J].中国矫物性蛋白、乳糖、动物生长素

4、以及脂肪和胆固醇,也许脱脂酸形外科杂志,2002,10(12):69.11庞炜.镓盐对骨质疏松大鼠骨组织板层结构影响的实验研究奶比较合适。[J].中国矫形外科杂志,2005,23(13):98.参考文献12王琦葛宝丰.高原藏族居民跟骨定量超声测定分析[J].中国矫形外科杂志,2005,13(22):56.1梁毅玲.骨质疏松症的预防和护理进展[J].现代医学,2007,13(28):49.收稿日期:2009-12-132杨芬分.骨质疏松症的预防[J].柳州医学,2007,20(2):71.心肌桥-壁冠状动脉诊断及临床意义12吴学胜杨伟振(1.泰达国际心血管病医院放射科天

5、津3004572.牡丹江医学院附属红旗医院放射科黑龙江牡丹江157011)【摘要】随着医学诊断水平的提高,尤其是多层螺旋CT冠状动脉造影技术的问世,心肌桥-壁冠状动脉发现率明显提高,心肌桥—壁冠状动脉病理生理学意义及治疗值得我们研究关注。【关键词】螺旋;CT;冠状动脉造影技术;心肌桥-壁冠状动脉;病理生理学冠心病是多种原因引发的心肌血液供应发生障碍所引的原因与肌桥的长度、肌桥与毗邻动脉的关系、肌桥心肌中起的心脏病,临床表现轻则胸闷,重则胸痛、心肌梗死甚至猝的深度等有关。多排螺旋CT显示冠状动脉走行和心肌的死。近年来冠心病患者呈上升趋势,然而研究显示在没有冠关系,当显示

6、血管节段性被心肌完全包绕或环周一半以上被状动脉粥样硬化者仍约有12%有心绞痛症状,约6%的心肌心肌包绕,而其近、远段走行在心外膜脂肪组织中,该段血管梗死患者造影或尸解没有证据表明存在冠状动脉粥样硬化,称为壁冠状动脉。国内杨立研究发现36.11%可见到确切[1]心肌桥被认为是可能的因素。的肌桥并可测量出其厚度,为深肌桥,而63.89%在多排螺1心肌桥—壁冠状动脉定义及解剖特点旋CT上显示不出肌桥厚度,仅是观察到冠脉的1/2以上被[6]肌桥是一种先天性冠状动脉发育畸形,即冠状动脉或其心肌包绕并被固定,为浅肌桥。有文献报告,壁冠状动脉分支的某一段走行于心肌纤维内,使该心肌纤

7、维似桥一样被表面并不完全被心肌覆盖,而是由薄层的结缔组织、神经和[2][7][8]覆于冠状动脉表面而得名。冠状动脉或其分支的某一部脂肪覆盖,这种情况也被称为不完全肌桥。分被心肌纤维所覆盖,在心肌内走行一段距离后又浅露于心肌桥在出生时就存在,但通常在30岁以后才表现出症脏心肌表面,覆盖在心肌表面冠状动脉上的心肌束称为心肌状。心肌桥常发生在左前降支的近中1/3处。肌桥可单发[3]桥,位于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉。这种冠状也可多发。动脉的走行变异致使心脏收缩期该段冠状动脉受到挤压而2心肌桥—壁冠状动脉的诊断出现管腔狭窄甚至闭塞,引起心绞痛、心律失常

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