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1、牙体牙髓牙周病学杂志1997年9月第7卷第3期(总第25期)145论著早期龋表层结构的超微观察周学东李继遥谭红摘要目的:研究早期龋表层结构。方法:采用细菌人工龋实验技术造成早期人釉质龋样损害,用扫描电镜(SEM)观察损害的表层结构变化。结果:釉质龋的表层结构有三种形式:相对完整的釉质区;局部孔隙区;不规则破坏区。在相对完整的表层釉鞘增大,晶体间的间隙增大。这些间隙为脱矿过程中矿物质丢失提供通道,出现龋损过程中,表层下的破坏比表层更为明显的典型病理改变。结论:早期釉质龋相对完整的表层概念值得商榷。关键词表层龋坏扫描电镜[牙体牙髓牙周病学杂志,1997;7(3):
2、145]StudyofsurfacelayerofenamelcariouslesionbySEMZhouXuedong,LiJiyao,TanHongCollegeofStomatology,WestChinaUniversityofMedicalScience,Chengdu610041AbstractAim:Studingsurfacelayerofenamelcariouslesion.Methods:Scanningelectronmicroscopic(SEM)studyoftheenamelsurfacelayerofartificiallycariouslesionpro
3、ducedbystreptococcusmutansinvitro.Results:Observationsrevealedthattherewerethreestructuresinthesurfacelayerimcludingareasofapparentlyintactenamel;localholes;anirregulartypeofdestruction.Conclusions:Theconceptofintactenamelsurfacelayerneedstobereconsidered.KeywordssurfacelayercariouslesionSE
4、M[ChineseJournalofConservativeDentistry,1997;7(3):145]釉质表层相对完整而表层下脱矿严重是早1材料和方法期龋典型的病理损害的特征。解释这种现象的1.1实验菌和培养条件二个理论是:表层结构特征,对酸脱矿有较强采用目前认为与龋病发生关系密切的变形链球菌C型(CY-I8512)为人工龋实验菌,简称变链。细菌培的抵抗力,表层釉质的矿化程度高,高浓度的氟[1]养液主要成份:蛋白胨0.5%,豆胨0.5%,蔗糖3%,和抗龋性微量元素,含碳量低。表层形成NaCl0.3%,KH2PO40.3%,K2HPO40.2%,K2CO3是脱矿过程中表层下矿
5、物质再沉积的结果,X0.1%,pH调至7.0。[2]线衍射研究证实了矿物质的再沉积过程。说1.2釉质制备明在表层结构中一定存在着微通道,使矿物质选用无龋和无氟牙症的人恒中切牙,在体视镜下在脱矿过程中能内外扩散。迄今有关表层微通观察无裂痕和缺隙。牙齿清洁后去除牙根,保留牙冠。道的研究不多。为了更准确地了解表层的微通牙冠涂指甲油后,在唇面开窗4mm4mm,放入75%道状况,本文采用细菌致人工龋实验技术,研究乙醇内消毒,备用。早期龋表层结构的特征。1.3人工龋实验变链菌株经24h复苏纯培养,再转移培养24h,离心收集菌细胞,用生理盐水制备为实验菌液。DU-7作者单位:610041成都市华西医科
6、大学口腔医学院型紫外分光光度计540nm,OD=1测定。将备用釉质146牙体牙髓牙周病学杂志1997年9月第7卷第3期(总第25期)块放入无菌试管内,按菌液:培养液为1:5的比例定量型病理改变特征之一。接种细菌,厌氧培养(N295%,CO25%),37。每48hSEM观察表层结构发现:龋损的表层结构将釉质块移入新鲜培养液内,并重新接种细菌。第28并非完整,表层出现许多小孔隙(图1),部分釉天取出釉质块,停止实验。柱的中心溶解,釉间质已破坏,呈蜂窝状改变1.4SEM观察(图2)。在一些部位,表层结构连续,相对完将釉质龋损从开窗中心劈开,立即放入2.5%戊醛整,表层出现相对正常而典型的釉柱
7、,可见柱末内预固定24h,1%锇酸内后固定2h。用0.025mol/L磷酸缓冲液(pH=7.4)漂洗。50%至无水乙醇逐级脱水,点。但其间有的釉鞘增大,晶体间的间隙增宽,干燥后镀金膜,扫描电镜(StereoscanS4-10,Cam这些间隙可能为脱矿过程中矿物质丢失提供通bridge)观察标本,工作电压10kV。道(图3)。因此,早期龋表层超微结构上有三2结果种基本形式:一些部分表层相对完整
