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1、·122·国外医学医学地理分册2002年9月第23卷第3期钙和维生素D补充减缓了老年人的牙齿丢失12傅超介评郭雄审校(12长安县人民医院,陕西长安710100;西安交通大学医学院地方病研究所,陕西西安710061)摘要:口腔骨和牙齿丢失与非口腔骨丢失有关。补充钙和维生素D减缓了不同骨骼部位骨丢失的比率,但尚不了解钙和维生素D的摄入是否对口腔骨、从而对牙齿保留有影响。对此,进行了随机取样试验和随访研究。调研结果显示针对预防骨质疏松的钙和维生素D摄入水平对牙齿保留有益。关键词:钙;维生素D;补充;牙齿丢失;评价中图分类号:Q582;R
2、787文献标识码:B文章编号:1001-8883(2002)03-0122-03许多(但不是所有)横截面研究显示,牙齿丢失试者是健康的和行走自如的。其股骨颈骨矿密度不与低骨矿密度有联系。据对下颌骨或牙槽骨的骨矿低于在年龄和性别匹配的参考值2个标准偏差。未状态的纵向研究报道,口腔骨丢失与非口腔骨骼部摄入二磷酸盐、降钙素、雌激素、睾丸素、它莫西芬或位骨丢失呈正相关。在1项7年的前瞻性研究中,髋钙和维生素D补充剂。大多数受试者(98%)是白部和总体骨丢失比率在丢失牙齿的绝经后妇女比保人。留牙齿的妇女更快,这些调研提出了骨质疏松和骨随机对
3、照试验(基线3年)期间,补充组受试者质稀少能影响口腔骨和牙列状态。摄入钙元素如枸橼酸苹果酸钙,500mgöd;维生素随机取样、对照试验表明,增加钙和维生素DD3700IUöd。安慰剂组受试者摄同等量的药丸,每丸摄入减缓了像髋部、前臂以及总体的骨矿丢失比率。含微晶纤维素。平均依从率,以每6个月药片计数为研究显示,饮食中含有足量的钙或高钙ö磷比率可预依据,补充组为93%,安慰剂组为92%。在试验期防动物口腔骨骨质疏松样改变。在人体进行的3项间,不鼓励研究以外的钙和维生素D补充。用食物研究已检测到补钙与口腔骨状态的关系。然而,这些频率问
4、卷估量前6个月之内饮食钙和维生素D的研究是短期的、使用的是小样本,可能不足以达到评摄入。试验期间的平均摄入以重复调查表计算。牙价补充物对牙齿丢失风险的影响。因此,尚不了解增齿目前的数量,包括第三磨牙在18个月的检查中由加钙和维生素D摄入对牙齿保留的益处。Krall等临床试验护士计数。在18个月和3年时给予调查的研究在于确定随机给予钙和维生素D补充的老表,询问6个月和18个月之间间隔1年检查、18个年受试者和给予安慰剂的受试者进行比较,在校正月和3年之间间隔115年检查时牙齿丢失的数量。了与牙齿丢失相关的因素后,是否牙齿丢失的风险在
5、6个月检查时的牙齿的数量,在以后的215年间不同。牙齿的丢失数量,以牙齿的计数和调查表计算。Krall等的研究从145名受试者中获得牙齿丢随访研究期间(4～5年),在随机对照试验后除失和口腔健康的资料。受试者在整个3年中进行了去补充剂受试者自愿进入2年观察研究,但受试者钙和维生素D补充对髋部骨丢失的双盲、随机取能选择摄取任何营养补充物。在先前的年份中所有样、安慰剂对照试验,以及中断补充期间进行的2年含钙和维生素D补充物,在4～5年时,通过调查表随访研究。随机取样试验开始后在实验方案中增加获得。在以前的6个月内饮食钙和维生素D通过食
6、了牙齿资料的收集。在进行随机取样试验时,每一受物频率调查表,以年度为基础估量。在4～5年时检查计算总钙和维生素D摄取(饮食+补充),且在随收稿日期:2002205206访期间钙和维生素D摄入的均数被用于分析牙齿作者简介:傅超(1964-),男,福建省南安市人,医学学士,医师,主要从事口腔科的临床与研究。丢失,总钙摄入被分成两类:<1000mgöd或审校者:郭雄,教授,博士生导师,主要从事地方病和微量元素的1000mgöd或>1000mgöd,该值以大约中位数划分研究。了钙摄入量(约1030mgöd)。在第5年的检查中,受国外医学医
7、学地理分册2002年9月第23卷第3期·123·试者报告口腔卫生状况(刷牙和除垢的频率,对牙齿261)mgöd,平均高钙摄入(1166±294)mgöd,其钙清洁情况的专科求诊),牙龈疾病的治疗史,随机试摄入量与随机试验的安慰剂组(711±185)mgöd,补验结束时牙齿丢失的数量。根据统一的牙齿检查标充组为(1492±378)mgöd是类似的。准,受试者参与临床口腔检查。用修正过的社区牙周随访期间,低钙摄入水平的40名受试者(59%)病治疗指标(CPITN)检查临床程度的每一牙齿的与高钙摄入水平的31名受试者(40%)相比,失去
8、1龋况和牙周疾病状况。用PDTPerio2ProbeE型测个或1个以上的牙齿。随访期间,只有总钙摄入水平定仪探查龈袋的深度,记录每颗牙齿的最差位点,3与牙齿丢失的期望值有统计学相关性(OR=015,或4级评分表明龈袋315mm或大于315mm的牙9
