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1、·10·国外医学·社会医学分册2002年3月第19卷第1期亚健康问题的研究进展赵瑞芹宋振峰中国医学科学院医学信息研究所(北京,100020)摘要以慢性疲劳为主要症状的亚健康问题是21世纪威胁人类健康的重大问题,发生率呈逐年增加的趋势。归纳亚健康状态的起因,既有社会学、心理学因素,也有环境学、生活方式和遗传学因素的不良影响,它是多种因素作用的结果。关键词亚健康研究进展80年代中期,前苏联布赫曼教授通过研构等措施。究发现,除了健康状态和疾病状态之外,人需要指出的是,亚健康过程有着较大的体还存在着一种非健康非患病的中间状态,时空跨度,对它的研究还处于起步阶段,若[1,2]称为亚
2、健康状态。这一发现被后来的许多干问题还有待于探索。由于人们在年龄、适学者的研究所证实。WHO的一项全球性调应能力、免疫力、社会文化层次等方面所存查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的在的差异,亚健康状态的表现错综复杂,较[3]人占20%,而75%的人处于亚健康状态。常见的是活力、反应能力、适应能力和免疫亚健康状态在经济发达、社会竞争激烈力降低,出现躯体疲劳、易感冒、稍动即累、的国家和地区中普遍存在,人数一直呈逐年出虚汗、食欲不振、头痛、失眠、焦虑、人增加的趋势,成为国际上医学界研究的热点际关系不协调、家庭关系不和睦、性功能障之一。亚健康概念的提出并非偶然,正是现碍等。亚
3、健康的表现形式主要有慢性疲劳综代人注重健康,重视在疾病前防范其发生、发合征、信息过剩综合征、神经衰弱、肥胖症展的健康新思维的充分体现。虽然亚健康在等若干种。症状上表现的是医学领域的问题,但从整体1亚健康状态的主要诊断方法看,它与社会环境、经济文化、心理因素及自身体质密不可分。1.1症状标准诊断法亚健康(sub-health)又称第三状态,也较早关注亚健康问题并在研究中走在前称灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前列的美、日两国,针对亚健康状态中最普遍[4]期、潜病期等,包括无临床症状或症状感觉的慢性疲劳综合征,先后制定了诊断标准。轻微,但已有潜在病理信息。它本身拥有广美国标
4、准认为必须具备2项主要标准和6项泛的内涵,是人们在身心情感方面处于健康以上症状标准加2项以上体征标准,或单纯与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚症状标准超过8项以上者,可确诊为慢性疲健康状态是在不断变化发展的,既可向健康劳综合征。日本在修订补充美国诊断标准不状态,也可向疾病状态转化。究竟向哪方面足的基础上,确定诊断慢性疲劳综合征标准。转化,取决于自我保健措施和自身的免疫力需要指出的是,疲劳综合征的诊断是一个除水平。向疾病状态转化是亚健康状态的自发外诊断,应在确信排除了其他疾病的基础上过程,而向健康状态转化则需要采取自觉的进行,不能以病史、体格检查或实验室检查防范措施,加
5、强自我保健,合理调整膳食结作为特异性诊断依据。国外医学·社会医学分册2002年3月第19卷第1期·11·1.2量化诊断法主要表现为躯体慢性疲劳。疲劳已严重亚健康者大多以个人感受为主,处在亚影响了人们的工作和生活,它虽然不像癌症、健康状态的人体检无阳性体征,各种实验室心脏病那样直接而迅速地造成死亡,但它作检查多为阴性,在诊断上有一定难度,因此,为一种危害现代人健康的隐形杀手,需要引需要进行综合量化分析。检查分为一级检查起高度重视。现在我国也已开始面临这一问和二级检查。一级检查就是一般的体格检查。题。近些年来,中年知识分子体质普遍下降,如果症状明显,而一级检查不能查出病因时慢
6、性病多发,主要原因是长期工作、劳累过进行二级检查,如运动实验、脑电图、24h动度、不能及时缓解疲劳,致使积劳成疾或导态血压监测、标准量表的心理状态测试等;还致死亡。此外,我国的青少年群体也存在着可采用微观手段进行个体化体检,如机体免疲劳表现。一项对北京某中学毕业班学生的[5]疫细胞功能检测、血液超高倍的形态检查、与调查结果表明,96.59%的人有下午打瞌睡疾病相关的DNA和基因PCR检查等,都能的现象,81.23%的人有头昏脑胀、记忆力下发现人体微小的生理改变。降等现象。1.3MDI健康评估法2.2心理性亚健康状态很多学者用世界流行的MDI健康评估最常见的是焦虑,主要表现
7、为担心、恐法对亚健康状态进行定量研究,它本来是慌。担心和恐慌是一种发自内心的不安,这WHO用于对人类死亡危害最大的疾病所提种精神状态若持续存在,无法自我解脱和控示的各项指标进行测定,根据被测者的实际制,就会进入心理障碍和心理疾病阶段。除检测状况逐项打分(采取百分制,满分为100焦虑状态外,还有烦躁、易怒、睡眠不佳等分),对应于WHO的健康定义,进行综合评多种表现形式。焦虑症者常常觉得生活中危价,其标准是:85分以上为健康状态,70分机四伏,且认为自己没有能力解决这些难题,以下为疾病状态,70～85分为亚健康状态陷于焦虑沉思时,
