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《糖代谢异常患者血浆同型半胱氨酸、 氧化应激水平与血管病变》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、$$""实用医学杂志!""#年第!$卷第$"期·检验与临床·糖代谢异常患者血浆同型半胱氨酸、氧化应激水平与血管病变梁国威张捷胡晓舟摘要目的：糖尿病和糖耐量受损患者血浆同型半胱氨酸%&’()水平与血管病变的机制探讨。方法：测定!型糖尿病组%*!+,，-"例)，糖耐量受损组%./*，-0例)和健康对照组%-"例)的血浆&’(、氧化型低密度脂蛋白%1234+4)、丙二醛%,+5)，总抗氧化能力%*56’)、一氧化氮%76)及彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度%.,*)和临床指标。结果：%$)*!+,病人血&’(，1234+4，,+5，76，.,*水平明显升高，与健康
2、对照组比较差异呈显著性%!8"9"#)，*56’水平降低，但无统计学意义；与./*组比较，血浆&’(，1234+4，,+5差异有显著性%!8"9"#)，而76，*56’，.,*无统计学意义。./*组与健康对照组比较76升高%!8"9"#)，&’(，1234+4，,+5，*56’差异无显著性。健康对照组、./*组和*!+,组的.,*、&’(、收缩压、:,.、*/、&+43’、1234+4、76、,+5值呈逐渐升高趋势%!8"9"#)，*56’呈逐渐降低趋势，但差异无显著性。%!)糖代谢异常组%*!+,和./*组，;0例)，多元线性回归显示，.,*与&’(、,+5呈正
3、相关%!8"9"#)，而与收缩压、体重指数、*’&6、*/、4+4、&+4、1234+4、*56’、76无相关性%!<"9"#)。结论：实验结果推测，血浆&’(水平增高，可使机体产生大量氧自由基，导致氧化应激反应，该反应是糖代谢异常时致血管内皮细胞损伤和平滑肌细胞增殖的作用机制之一。关键词糖尿病血管病变自由基半胱氨酸众多流行病学研究结果显示，糖尿病或糖耐量异$A!A!样本测定%$)&’(测定：试剂和仪器采用常是心血管疾病独立的危险因素，!型+,发生冠心美国雅培公司%.,P)，检测方法为荧光偏振免疫分析，病的风险是非糖尿病人群的!=-倍>$?。同型半胱氨酸激发波长E
4、B"MI，发射波长-C"MI，批内差异$9BQ，%&’()是动脉粥样硬化%5@)的独立危险因素之一。但批间差异-9$Q。%!)氧化应激指标测定：采用硫代巴其致血管病变程度的机制尚未完全阐述。本研究以颈比妥酸比色法测定,+5活性，亚硝酸还原酶法测定动脉内膜中层厚度%.,*)作为血管病变程度的评价指76，比色法测定*56’，以上试剂盒均购自南京建成标，观察在糖代谢异常过程中与氧化应激反应有关的生物工程研究所；1234+4测定采用G4.@5法测定，试指标1234+4、*56’、,+5、76的浓度变化，以及血浆剂盒由上海荣盛生物试剂厂提供，测定按说明书操总&’(和其他临床
5、和实验室指标，旨在探讨&’(浓作。%E)常规生化指标检测：采用全自动生化分析仪度变化对血管病变的影响及氧化损伤的可能机制。%日本64(,RS@公司5S#-""型)测定血清总胆固醇!对象与方法%*’&6)，甘油三酯%*/)，高密度脂蛋白%&+43’)，低$A$对象%$)!型糖尿病组%*!+,组)：按$BBC年密度脂蛋白%4+43’)，血糖。试剂均由中生北控和日本美国糖尿病专家委员会%5+5)和$BBB年D&6的诊第一化学公司提供。断标准，收集我院门诊和病房的-"例患者，排除甲状$A!AE.,*检测采用彩色多普勒超声显象仪%美腺、肝脏疾病，无蛋白尿，肾脏功能指标均正常
6、。E个月国R&.4.R@&+.3#""")，探头频率C9#,&T，方法按文内无调脂药物和抗氧化药物的使用；近期无泌尿系感献>E?进行，由北京大学第三医院超声科和内分泌科染、无偏食、纳差及腹泻。男$;例，女!!例，平均年龄完成。%#$FC)岁，病程"=$$年。%!)糖耐量受损组%./*组)：$AE统计学处理采用@R@@$"9"统计软件，计算按D&6的诊断标准，收集-0例./*患者。男!"例，时符合正态分布的计量资料用"#$表示，不符合正女!0例，平均年龄%#!FC)岁，病程"=;年。%E)对照态分布者用以$"为底对数%4U*/、4U,+5、4U76)计组：在查体人群
7、中通过6/**排除无糖代谢异常-"例算或中位数,%!#=C#百分位数)表示，组间比较采用作为对照组。男$B例，女!$例，平均年龄%#!F0)岁。方差分析。影响因素采用多元线性回归分析。$A!方法"结果$A!A$采血及样本处理所有检测对象于清晨使用!A$E组各指标的比较*!+,组病人&’(、G+*53HE抗凝真空采血管%积水创格公司提供)，空腹1234+4、,+5、76、.,*水平明显升高，与对照组比较抽取静脉血#I4，E"""JKILM离心$"ILM，收集血差异具有显著性%!8"9"#)，*56’降低，但无统计学浆，置N!"O保存。意义。与糖耐量受损组比较，血浆&
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