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1、·144·中华现代眼耳鼻喉科杂志ChineseJournalofModernEyeEarNoseandThroat2007年第4卷第2期托品涂放结膜囊内,加压包扎,每日换药1次。对存1517%,因此预防异物或异物伤后及早在严格的无在慢性泪囊炎者给予对症处理。Petit液化双杆菌菌操作下剔除角膜异物非常重要。有睑内翻倒睫患用015%～1%硫酸锌滴眼,病情进展不易控制者同者应早期行睑内翻倒睫矫正术,避免因倒睫刺激角时配合碘酊烧灼溃疡基底。对感染控制后,角膜上膜引起角膜上皮损伤而并发感染。慢性泪囊炎常是皮修复后,就加用醋酸可的松点眼,减轻角膜结瘢,角膜溃疡的感染源,因此慢性泪囊炎必须行泪囊鼻促进水肿
2、消退。经过以上治疗,多数病例角膜溃疡腔吻合术或泪囊摘除术,消除感染源。注意卫生,积逐渐缩小,最后遗留云翳或斑翳,患眼保留部分视极预防沙眼对于预防角膜溃疡有重要意义。此外,力。本组70例经积极治疗,63例保存了眼球。其干眼症、年老体弱、疱疹性角膜炎、神经麻痹性角膜中36例保留了较好的视力。对于不能控制病情的炎、绝对期青光眼等角膜上皮不健康的眼上戴角膜前房积脓性角膜溃疡,行眼球摘除术、眼内容物剜除接触镜亦有引起角膜溃疡的报道。术,以预防交感性眼炎。因经济困难眼球仍有保留312防治笔者认为应该加强安全卫生知识宣传价值者行球结膜瓣遮盖术以预防交感性眼炎。经济教育,加强防护措施,提高防范意识,减少角膜损
3、害,条件好者建议到上级医院早期行治疗性角膜移植保证角膜结构的完整性,同时对睑内翻倒睫、慢性泪术,预后效果将较好。囊炎、干眼症、神经麻痹性角膜炎、绝对期青光眼等2结果眼科疾病早期及时有效的治疗,是预防本病的关键。经治疗,视力恢复到110者3例,015～017者6早期行溃疡组织刮片行细菌培养,药敏试验,正确的例,011～014者15例,0102～0106者14例;30cm病原学诊断,选择有效的治疗方案,是治疗本病的关指数者11例,眼前指数6例,眼前手动4例,光感4键。对基层医院,经济困难角膜溃疡将穿孔的患者例。7例因入院时即有角膜溃疡广泛穿孔而分别行行球结膜瓣遮盖术,可预防交感性眼炎。经济条件球结
4、膜瓣遮盖术、眼内容物剜除及眼球摘除术。好者建议到上级医院早期行治疗性角膜移植术,预3讨论后效果将较好。[1,2]311病因角膜位处体表,当角膜上皮缺损,[参考文献]1何守治.临床眼科学.天津:天津科学技术出版社,2002,491-结构的完整性破坏,易受各种细菌的侵袭。农作物495.秸秆、树枝擦伤是最常见的诱因,本组70例中有252刘家琦,李凤鸣.实用眼科学,第2版.北京:人民卫生出版社,例,占3517%;其中农民44例,占6219%。因此教2003,319-320.育农民在农业生产中注意保护眼睛,在角膜受伤后积极治疗,预防感染,是减少角膜溃疡的重要环节。(编辑:丁薇)角膜异物伤是又一常见诱因,
5、70例中有11例,占鼻泪管逆行植入球头柱胶管12例临床疗效观察黄萍,赵燕萍,郑彩霞[中图分类号]R777122[文献标识码]B[文章编号]1681-6412(2007)02-0144-03慢性泪囊炎是眼科常见病之一,以泪溢、眼内脓术后眼部有切口瘢痕,后者购置仪器昂贵而限制手性分泌物或黏液性分泌物为主要症状。传统治疗方术开展。我科于2005年8月～2007年5月行鼻泪法有泪囊鼻腔吻合术及泪道激光,但前者手术繁琐,管逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎12例(13眼),方法简单快捷效果良好,现报告如下。作者单位:264100山东烟台,烟台市牟平区中医院眼科中华现代眼耳鼻喉科杂志ChineseJour
6、nalofModernEyeEarNoseandThroat2007年第4卷第2期·145·1资料与方法112手术方法操作步骤:(1)探泪道,送引线;111一般资料本组12例(13眼),男5例,女7(2)扩张绳扩大鼻泪管;(3)逆插球头硅胶管。球头例,年龄35～65岁,平均50岁,症状为泪溢、有脓性硅胶管采用广州市博视医疗保健研究所提供球头硅分泌物或有黏液性分泌物,病史均在1年以上。9胶管。例术前指压泪囊区有脓性或黏液性分泌物,以庆大11211基本器械见图1。霉素2万u、生理盐水10ml每天冲洗泪道1次,311212麻醉用2%利多卡因沿上泪小管走行向天后行植管术。2例局部轻度红肿,并有脓性分泌
7、内眦韧带区局部麻醉,另行眶下神经、泪囊区局部物,经抗炎治疗局部红肿消退后植管。1例双侧泪麻醉。囊脓肿先后发病,行泪囊脓肿切开引流及抗炎治疗,11213基本操作见图2。局部炎症消退后分次植管。图1基本器械图2基本操作113术后处理术后连续3天庆大霉素8万u、生脓性分泌物,6个月后拔管自觉症状消失。2例术后理盐水10ml冲洗泪道,以后每周冲洗1～2次,并1个月内仍有泪溢,挤压泪囊后无异常分泌物,泪道以
