高危HPV检测对不能明确意义非典型鳞状细胞分流作用

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1、第３２卷第１期武汉大学学报（医学版）Ｖｏｌ．３２Ｎｏ．１２０１１年１月ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪａｎ，２０１１高危ＨＰＶ检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞分流的作用文显梅１１２郭勇魏蕾１解放军１６１医院病理科湖北武汉４３００１０２武汉大学医学院病理学与病理生理学系湖北武汉４３００７１摘要目的：探讨高危人乳头状病毒１６／１８（ＨＰＶ１６／１８）ＤＮＡ检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞（ＡＳＣ－ＵＳ）进一步分流诊断的意义。方法：对８０例薄层液基细胞学（ＬＣＴ）检

2、查结果为ＡＳＣ－ＵＳ的患者进行ＨＰＶ１６／１８ＤＮＡ检测，同时所有患者均进行阴道镜检查及组织病理学检查。结果：８０例患者中，ＨＰＶ１６／１８阳性者４２例，子宫颈高级别病变在ＨＰＶ１６／１８阳性组和阴性组的发生率分别为３３．３３％和７．８９％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。以组织病理学检查结果作为诊断金标准，计算出ＨＰＶ１６／１８阳性对诊断子宫颈高度病变的灵敏度为８２．３５％，阴性预测值为９２．１１％。结论：高危ＨＰＶ（ＨＰＶ１６／１８）ＤＮＡ检测对ＬＣＴ检测结果为ＡＳＣ－ＵＳ的患者的进一步

3、分流诊断具有重要的意义，它可以明显提高宫颈病变的筛查效力。关键词人乳头状病毒；子宫颈上皮内瘤变；薄层液基细胞学；非典型鳞状细胞中图分类号Ｒ７３０．２文献标识码Ａ文章编号１６７１－８８５２（２０１１）０１－００４９－０３ＶａｌｕｅｓｏｆＨｉｇｈＲｉｓｋＨＰＶＴｅｓｔｉｎｇｉｎＴｒｉａｇｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｔｙｐｉｃａｌＳｑｕａｍｏｕｓＣｅｌｌｓｏｆＵｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ１，ＧＵＯＹｏｎｇ１，ＷＥＩＬｅｉ２ＷＥＮＸｉａｎｍｅｉ１Ｎｏ．１６１ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰ

4、ＬＡ，Ｗｕｈａｎ４３００１０，Ｃｈｉｎａ２Ｄｅｐｔ．ｏｆＰａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００７１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｓｏｆｈｉｇｈｒｉｓｋｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ（ＨＰＶ）ｔｅｓｔｉｎｇｉｎｔｒｉａｇｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｔｙｐｉｃａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｓｏｆｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（ＡＳＣ－ＵＳ）．

5、Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＥｉｇｈｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＡＳＣ－ＵＳｂｙｌｉｑｕｉｄ－ｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｉｃｔｅｓｔ（ＬＣＴ）ｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈＨＰＶ１６／１８ＤＮＡｔｅｓｔｉｎｇ．Ａｌｌｓｕｂｊｅｃｔｓａｌｓｏｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｌｐｏｓｃｏｐｙｆｏｒｔｉｓｓｕｅｓｔｕｄｉｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｆｏｒｔｙ－ｔｗｏｓｕｂ－ｊｅｃｔｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｗｉｔｈＨＰＶ１６／１８ａｍｏｎｇ８０ｃａｓｅｓｗｉｔｈＡＳＣ－ＵＳ．Ｔｈｅｒａｔｅｏｆｈｉｇｈｇｒａｄｅｃｅｒ

6、ｖｉｃａｌｌｅｓｉｏｎｓｉｎＨＰＶ１６／１８ｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅ３３．３３％ａｎｄ７．８９％，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉ－ｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（Ｐ＜０．０５）．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｒｉｔｅｔｉａｏｆｈｉｓｔｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅ－ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＨＰＶ１６／１８ＤＮＡｔｅｓｔｉｎｇｆｏｒｈｉｇｈｇｒａｄｅｃｅｒｖｉｃａｌｌｅ－ｓｉｏｎｓ

7、ｉｎＡＳＣ－ＵＳｗｅｒｅ８２．３５％ａｎｄ９２．１１％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＨｉｇｈｒｉｓｋＨＰＶ（ＨＰＶ１６／１８）ｔｅｓｔｉｎｇｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｇｒａｄｅｃｅｒｖｉｃａｌｌｅｓｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＳＣ－ＵＳ，ａｎｄｉｔｃａｎｎｏｔａｂｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｅｓｉｏｎｓ．ＫｅｙＷｏｒｄｓＨｕｍａｎＰａｐｉｌｌｏ

8、ｍａｖｉｒｕｓ；ＣｅｒｖｉｃａｌＩｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌＮｅｏｐｌａｓｉａ；Ｌｉｑｕｉｄ－ｂａｓｅｄＣｙｔｏ－课题来源：湖北省科技厅资助项目（编号：２００９ＣＤＡ０７４）作者简介：文显梅，女，１９７８－，医学硕士，主要从事肿瘤病理学研究通讯作者：魏蕾，女，１９６９－，医学博士，教授，主要从事病理生理学研究５０武汉大学学报（医学版）第３２卷ｌｏｇｉｃＴｅｓｔ；ＡｔｙｐｉｃａｌＳｑｕａｍｏｕｓＣｅｌｌｓ宫颈癌是女性仅次于乳腺癌的最常见的恶性肿司。设阴性对照、临界值对照，强阳性模板经稀释成瘤之一