消化性溃疡穿孔诊断与治疗最新进展

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5、6(5)：689-692．收稿日期：2008-08·11修回日期：2008-10-08消化性溃疡穿孔诊断与治疗的最新进展中图分类号：11573．1董迎(综述)，崔华雷(审校)(天津市儿童医院外科，天津300074)文献标识码：A文章编号：1006-20s4(2009)ol-0107-03摘要：消化性溃疡穿孔是目前临床上常见的急腹症之一，其发病率及病死率高。诊断和治疗的失误可造成患者生命危险。早期确诊、及时手术、积极抗感染、纠正水和电解质失衡、加强营养是治疗成功的关键。本文就消化性溃疡穿孔诊断与治疗的最新进展予以综述。关键词：消化性溃疡穿孔；诊断；治疗Progressaboutth

6、eDiagnosisandTreatmentofPepticUlcerPerforationDONGn增，CUIHua．1ei．(DepartmentofSurgery，TianjinChildren’5Hospital，Tianjin300074，China)Abstract：Pepticulcerperforationistheoneof8Urgicalabdomens，withhi讪ineidenceandmortalityrate．MisdiagnosisanduncomfortabletreatmentwoulddoharmtOthepatients．Earlierdi

7、agnosis，promptlyop．eration。activeanti—infection，payingattentiontoretrieveelectrolyteimbalanceandstrengtheningnutritionarecriticaltothesuccessfultreatment．Thisarticlereviewstheprogressesofpepticulcerperforationaboutitsdi．agnasisandtreatment．Keywords：Pepticulcerperforation；Diagnesis；Treatment消化

8、性溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症，占消化性溃疡住院病例的10％～25％和溃疡手术病例的2l％⋯。近年来，由于H：受体阻断剂、质子泵抑制剂、碱性药物、胃黏膜保护剂以及抗幽门螺杆菌药物广泛应用于临床，经内科治疗无效或溃疡复发而接受外科治疗的患者明显减少。但是，溃疡穿孔的发生率并未明显降低。溃疡穿孔通常发病急骤，病情严重，是目前临床上常见的急腹症之一，处理不当甚至可危及生命旧J。对于采用何种方法治疗溃疡穿孔，能够降低病死率，减少并发症，存在着较大争议。目前多数学者赞成手术治疗。1