更年期妇女的社会心理保健

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1、更年期妇女的社会心理保健更年期的定义妇女更年期是妇女从生育能力旺盛和性功能正常逐渐衰退到老年的一段过渡时期，即从卵巢功能开始衰退到基本停止的阶段，是每一位妇女都必须经历的。少数妇女有明显的更年期症状，出现了一系列以植物神经功能失调为主的症候群，称为更年期综合征。更年期症状的出现是雌激素缺乏的结果但有研究发现更年期症状的发生还与社会文化和心理状态有关。一.更年期常见的临床表现1.不规则的月经和闭经；2.潮红、潮热和出汗；3.生殖器萎缩；4.其他症状：紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、

2、背痛、水肿。抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣，对任何事情都感到无意义，甚至有自杀意念。焦虑是对预知的事情感到焦虑、恐惧和担忧或是伴随其他疾病的一种症状或一种警告信号。正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。二社会文化因素对更年期症状的影响随着医学模式的改变，对于一个人的健康状况，不仅要以生理学角度去研究，而且要同时考虑社会和心理因素的影响。城市职业

3、妇女（专业技术人员、工人）更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女。受教育年限越长，更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市职业妇女认为“月经是女人的象征，代表着年轻”“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”“更年期则意味着衰老，衰老则面临着被社会遗弃”农村妇女对月经和更年期有不同的看法。大多数妇女不喜欢月经，认为月经是“污秽的”，使妇女的地位低下，每月的月经经常给从事农田体力劳动的妇女带来不便，所以，她们渴望绝经。在农村老年人大多数受到尊敬，所以农村妇女

4、不象城市妇女那样惧怕衰老，而担心衰老也是影响更年期症状的原因之一。在经济收入方面，农村妇女的月人均收入明显低于城市妇女，但对于经济收入的满意程度却明显高于城市妇女。研究结果显示，对收入、工作、住房的满意程度也是影响妇女更年期症状的因素。三.心理因素对更年期症状的影响更年期妇女出现心理症状的原因一方面可能是生物因素。有些研究结果提出，当潮红、潮热、出汗等症状经雌激素治疗有所改善时，心理症状如焦虑、易激惹、抑郁、失眠等症状也会有所好转。另一方面是社会生活事件所带来的压力，负性生活事件是引起更年期情绪障碍的重要因素之一。而生活

5、事件能否引起的应激反应，主要取决于个体对生活事件的认知评价和主观实际感受。多数妇女在更年期这一特定时期对自己从事的职业已能熟练掌握，或到了取得成就的阶段；子女已长大成人或完成学业或成家立业；但又面临子女因成家独立生活而离开自己（“空巢”感），父母年迈需要照顾或要承受失去亲人的痛苦；职业妇女还要面临职位晋升、退休、下岗等问题，这一切加上更年期所发生的生理变化，特别是绝经，会使更年期妇女的心理发生不同的生理变化。有些妇女会因为月经的停止、生育能力的丧失而感到自己的衰老，并因为性兴趣的减少和性交不适感的增加、不能满足丈夫的需求

6、而痛苦。有些职业妇女会因为退休或下岗产生不适应或失落感，甚至有无助感、抑郁和绝望那些对子女、丈夫、经济收入、居住环境、工作或生活不满意的妇女常常有较高的抑郁症状发生率。国外研究发现既往有神经官能症，但没有完全失去适应能力的妇女，更年期症状较轻或没有，多能顺利度过更年期。神经官能症较重，以失去或部分失去适应能力的妇女，则更年期症状较重，常影响到正常的工作和生活。北京大学妇儿保健中心问卷调查了45-55岁的妇女，发现：内向型的人失眠的发生率明显高于外向型；具有高精神质特征的人易激惹的发生率明显高于低精神质的人；情绪不稳定的

7、人其头晕、乏力、心慌、注意力不集中，皮肤感觉异常、腰背关节痛的发生率明显高于情绪稳定型的人；而且更年期症状的严重程度与情绪稳定性呈正相关。四.社会心理保健的主要内容1.健康教育：医务工作者要帮助更年期妇女正确认识和理解更年起的概念，告知在更年期可能会出现的症状，特别要讲清楚更年期妇女具有自愈性，并且对生命没有任何威胁，应消除恐惧心理，这些对缓解症状是十分有利的。要告诉他们引起更年期症状的主要原因是什么，可能的社会心理因素有哪些，那些症状与雌激素缺乏有关。虽然人的个性不存在好与坏，但由于它与症状的发生有关，所以可以帮助她们

8、分析性格特征，认识和了解自己对缓解症状也同样有益。2.家庭成员的支持理解：由于女性在家庭中占有重要的位置，她的身心健康状况和情绪状态对其他家庭成员影响极大。所以以上健康教育的内容同样适合于家庭成员特别是丈夫。由于受传统观念的影响，中国女性的性格特征具有较大的依附性。认为满足丈夫的需要是她们的义务和责任，而此时身体的某