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1、辽宁中医杂志2010年第37卷第10期#2043#正虚瘀结型癌性疼痛的辨证施护梅思娟(江苏省中医肿瘤内科,江苏南京210029)摘要:目的:探讨中医辨证施护联合口服止痛药对正虚瘀结型癌症病人疼痛及止痛药不良反应的干预效果。方法:将60例符合纳入标准的正虚瘀结型癌性疼痛病人按随机化原则分为两组,实验组30例辨证施护联合口服止痛药,观察组30例口服止痛药止痛。结果:两组在疼痛控制效果上无差异(P>0.05);在减少止痛药不良反应方面,实验组优于对照组,尤其是便秘、头晕,两组差异有显著性意义(P<0105)。结论:癌性疼痛病人辨证施护可以减少止痛药不
2、良反应,提高患者舒适度。关键词:正虚瘀结;癌性疼痛;辨证施护中图分类号:R248文献标识码:A文章编号:1000-1719(2010)10-2043-03癌性疼痛是晚期癌症患者最常见的症状,也是影生活的勇气。因此,解除癌性疼痛对改善晚期癌症患响晚期癌症病人生存质量的一个重要因素。据WHO者的生存质量、延长生存期具有十分重要的意义。癌[1]统计,全世界每年约有400万癌症病人遭受疼痛的折痛病人中医证型以正虚瘀结型为主,本科于2009年磨,其中50%患有中等乃至剧烈程度的疼痛,30%的9月)2009年12月对30例正虚瘀结型癌性疼痛病人人患有剧烈至
3、难以忍受的疼痛。癌性疼痛严重地影响实施辨证施护,效果满意,现报道如下。病人休息、睡眠,给病人在精神上和肉体上带来极大痛1研究对象苦,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失2009年9月)2009年12月入住本科且经中医辨[1]增加血液黏稠度,从而使血压升高,对中风病人不症之诊断再次入院,已经有二次住院经历,该患者每3利。并切忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖个月复查一次,并在医生的指导下正确用药,患者自今啡及辛辣刺激性强的调味品。如果中风患者伴有糖尿未复发。病,痔疮等合并症者,其饮食更应注意,合并症更易诱6功能锻练的指导发疾病。中风
4、病人在度过急险期,神智清楚,血压稳定后,4指导患者自我保健就可以出院回家了,此时病人多有肢体瘫痪。而肢体[1]的瘫痪能不能最大限度地恢复,关键在发病后3个出院前应向患者教会如何监测自己的血压,病情复发的症状,体征如何感知,什么情况下立即到医院月~6个月这段时间,因此,出院后的功能锻炼至关重就诊,动态的判断自己的病情变化,及时的采取有效的要(主要是瘫肢的功能锻练)。指导患者家属用按摩、措施,也杜绝了病情进一步的发展,及时得到治疗。胡揉捏等办法帮助病人活动患肢,按摩时要让肩、肘、腕、某,女,60岁,以中风伴高血压之诊断入院治疗,病情膝、踝等大关节和
5、指、趾等小关节都得到活动。每日稳定后出院。出院前,着重指导患者如何监测血压,病3~4次,每次3~5min。指导患者用健侧手拽住患侧情复发的先兆,并告诉患者什么情况下到医院就诊,使手做以下动作:(1)上举。以活动肩关节;(2)屈肘。患者即增加了相关疾病的知识又有了心理保证。锻炼肘关节;(3)手攥橡胶圈健身圈反复屈伸,练习手5定期复查合理用药关节功能。双腿屈曲,不断抬起臀部,锻炼腰部力量,指导患者出院后,一定要根据医嘱用药,定期到医也可用约2m长的结实的长宽布带做成环状。一头套院复查[2]。据临床资料统计,中风病在第1年内的复在双脚上,另一头握在健
6、侧手里,拽拉双脚,反复做屈发率是25%~30%,第2年复发率是17%~20%,第3伸动作,以锻炼髋关节和膝关节。瘫肢恢复最简单有年是20%~23%,第4年是15%~18%,第5年是效的方法依靠自身长期不懈的锻炼,循序渐进。出院59%,由此可见,服用治疗中风的药最少要坚持5年,后患者的主动锻炼尤为重要,使其最终达到生活自理这样复发率可明显下降。无论有无异常感觉,复查时,的目的。此外对中风失语者应耐心教病人锻炼发音,医生可以根据患者的健康情况,及时对其起居饮食做逐步恢复语言功能。出调整,并指出注意事项,避免意外情况的发生,起到中风是常见病,多发病,
7、经过有效的治疗后,在其未病先防的作用,并根据患者的恢复情况,合理的,有恢复阶段,尤其是出院时,做出正确的,相应的指导,是效的指导其用药,即保证了患者恢复期的康复,又确保十分必要的。了疾病治疗的远期疗效。方某,男,61岁,以中风后遗参考文献[1]任庆运.出院指导对脑血管病患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志收稿日期:2010-03-092002,4.作者简介:梅思娟(1971-),女,江苏南京人,主管护师,硕士研究生,研[2]刁利华.责任护士怎样进行出院指导[J].中华护理杂志1988,究方向:肿瘤护理。12.#2044#辽宁中医杂志2010年第3
8、7卷第10期证为正虚瘀结型癌性疼痛病人60例,其中,男34例,表1两组病人疼痛疗效比较[例(%)]女26例;年龄最小28岁,最大78岁,平均(4711
