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时间:2019-05-24
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1、预防医学新公共健康精神的内容:制定健康的公共政策、第一单元绪论创造支持性行动、强化社区行动、发展个人技能、整考点:预防医学特点(个体和群体,重点健康和无症卫生服务方向。包含三级预防的综合性保健观念状人群,研究环境与人群健康的关系)第二单元:人类与环境影响健康的主要因素(社会环境、物质环境、个人因第一节人类环境的特点(略)自然(原生、次生)素、卫生服务)三级预防(1:病因;2:三早;3:并环境、社会环境食物链、生物富集、中毒残康)第二节环境污染(内容部分同助理空气与污染)一、预防医学的定义:预防医学是医学的一门应用学原因:自然污染和人为污染,后者
2、为主特点:广泛科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促性、长期性、多样性、复杂性进和维护健康,预防疾病、失能与早逝,其工作模式考点:是环境-人群-健康,它强调环境与人群的互相依赖、互一次污染物(汞、可吸入颗粒物、SO2、NOX、CO、相作用和协调发展,并以人群健康为目的。第一次卫CO2)污染源直接入环境,物理和化学性状未发生改生革命的标志:个体预防向群体预防的发展变。二、预防医学的特点:二次污染物:酸雨:SO2(我国为主)、NOX、甲基汞1.工作对象包括群体和个体;(水俣病)、光化学烟雾(NO和烃类在紫外线作用下2.着眼于健康和无症状患者
3、;发生光化学反应产生,主要成分为臭氧)3.研究重点为人群健康与环境(工作、生活、社会环第三节环境污染对人群健康的损害境)的关系;1.急性中毒2.慢性中毒:铅中毒、水俣病(甲基汞中4.采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益;5.毒)、痛痛病(镉中毒)都是极为典型的慢性中毒事件。研究方法注重微观和宏观相结合。3.远期危害:三、健康及其影响因素(1)致癌:人类癌肿的80%一90%与环境因索有关,其1.健康的定义(WHO):健康(health)是身体、心理中环境污染是最主要的因素。和社会适应的完好状态(well-being),而不仅是没有放射线(W)
4、白血病、肺癌联苯胺(H)膀胱癌疾病紫外线(W)皮肤癌砷污染(H)皮肤癌和虚弱。包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、苯并(a)芘(H)肺癌、皮肤癌EB病毒(S)鼻咽癌道德健康”四个方面石棉(H)肺癌、间皮瘤乙肝病毒(S)肝癌2.影响健康的因素:1)物质环境2)个人因素3)(2)致畸胎:放射线的过量照射以及风疹病毒等已被证行为生活方式4)生物遗传因素5)医疗卫生服务实可致胎儿畸形。四、三级预防(3)致突变。1.第一级预防:指针对病因所采取的措施:(1)个体第四节措施;(2)环境措施环境对人类健康影响的危险度评价:危害鉴定——暴(1)针对个体的措
5、施:增进健康,提高抗病能力;开露评定——剂量-反应关系——危险度特征分展健康教育,注意合理营养和体格锻炼,培养良好的析行为和方式;有组织地进行预防接种,提高人群的免第五节疫水平;预防出生缺陷,做好婚前、孕前教育和禁止环境保护:保护和改善环境质量,保护人类的身心健近亲结婚等;做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。康,防止机体在环境影响下变异和退化。合理利用自(2)针对环境的措施:环境卫生:大气、水和土壤;然资源.减少或消除有害物质进人环境以及保护自然职业卫生;食品卫生;市政建设与小区环境;社会环资源(包括生物资源)和扩大再生产。境:健康的公共政策。第六
6、节空气与健康2.第二级预防:在疾病的临床前期做好早期发现、早考点:紫外线对人体的作用期诊断、早期治疗(“三早”),以控制疾病的发展和恶一、紫外线作用(5点+1)化,防止疾病的复发或转化为慢性。l.A段:色素沉着作用3.第三级预防:对已患某些病者,采取及时的、有效2.B段:红斑作用,抗佝偻病作用3.C段:杀菌作的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残,如用4、增强免疫作用:长波紫外线增强人体对感染的糖尿病;对已丧失劳动能力或残废者,主要促使功能抵抗力恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢5、其他1)短波紫外线能透人细胞核、细胞核中DNA
7、复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命,可吸收260mm左右的紫外线,使单核苷酸之间的磷脂如脑卒中。1键和嘌呤、嘧啶阃的氢链发生破坏,从而引起核蛋白物或细菌严重污染,井被洪水淹没或落人异物等。变性,甚至凝固,致使细菌死亡。2)过强的短波紫外第三单元物理因素与健康线直接照射眼腈,可导致雪肓或电光性眼炎。3)直接考点:照射皮肤引起光照性皮炎。4)过敏体质会引起荨麻疹、1、关于噪声的几个概念:浮肿、丘疹、水泡等过敏反应。(1)听觉适应:听阈提高>10~15db,离开后数分钟恢二、大气污染复考点:常见大气污染物对健康的影响;SO2(刺激、(2)听
8、觉疲劳:听阈提高>15db,离开后数小时恢复促癌)、NOX(缓慢溶解于肺泡表面液体,刺激腐蚀(3)永久性听阈位移:听阈不能恢复致肺水肿);光化学烟雾:
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