预防医学期末重点小结.总结.doc

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1、健康（health）是身体上、精神上和社会适应上的完好状态（well-being），而不仅仅是没有疾病和虚弱卫生学是预防医学的一个学科。它阐明环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的理论原则，以达到预防疾病、增进健康、提高人口素质的目的。卫生学的主要内容包括：环境和健康概念；生活环境与健康；生产环境与健康。三级预防策略根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。     第一级预防：是针对病因所采取的预防措施。它既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社会措施。在第一级预防中，如果在

2、疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则成为根本性预防。     第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。    第三级预防对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。职业性有害因素的含义职业活动中产生和（或）存在的，可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件统称为职业性有害因素。能够引起职业病的职业性有害因素又称为职业病危害

3、因素。职业性损害：职业病的含义、特点和诊断依据:广义上的职业病泛指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，由于职业性有害因素的影响而引起的特定疾病。在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。特点:1病因明确，即为相应的职业性有害因素，控制这些致病因素或条件后，即可减少或消除职业病。2病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触(剂量)-反应(效应)关系3在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例。4如能早期发现并及时处理，预后较好。5大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，

4、疗效愈差。职业病的诊断和处理诊断依据1）病人的职业史及职业病危害接触史2）工作场所职业病危害因素情况3）临床表现及辅助检查结果处理1）对患者及时有效的治疗2）落实职业病患者应享有的各种待遇职业病和职业性相关疾病的区别职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性和器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称职业病广义上的职业病泛指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，由于职业性有害因素的影响而引起的特定疾病。          狭义的职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职

5、业活动中，因接          触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 工作有关疾病：由于受生产环境及劳动过程中某些不良因素的影响，导致机体抵抗力下降， 使某些常见病发病率升高或促使潜在的疾病发作或使现患疾病病情加重、病程延长等,这类并非有职业性有害因素直接引起但多见于某种职业人群且与职业因素 有关的疾病统称为工作有关疾病或职业性多发病。’职业性多发病特点1.病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素。2.由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重。3.控制职业性有害因素，改善工作环

6、境，可减少工作有关疾病的发生，使原有疾病缓解。不属于法定职业病。职业病的预防与控制职业病的预防和控制应在三级预防的原则指导下采取综合性的预防措施。1.组织措施2.加强职业卫生监督管理3.技术措施4.职业健康监护5.加强对劳动者的教育预防性卫生监督：三同时原则，指涉及所有生产设施的新建、改建、扩建，以及技术改造和技术引进项目，要求职业卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收，并应符合国家卫生标准。职业健康监护是指以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动

7、者健康人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，包活劳动者健康。职业健康监护包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。职业健康监护内容1.职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查、离岗后医学随访检查、及应急健康检查。2.健康监护档案管理健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料,是系统的观察劳动者健康状况的变化、评价个体和群体健康损害的依据，资料的完整性连续性是其主要特征。用人单位应当建立劳动者职业健康监护档案和用人单位职业健康监护管理档案。铅的职业性接触机会1.铅的开采和冶炼2.熔铅作业3.铅及化合物的使用：蓄电池制造、交通运输

8、、桥梁船舶修造业、电力电子业。当前国内危害最重的行业是蓄电池制造，铅熔炼及拆旧船熔割。铅在体内的分布特点1.血液中的铅90％与红细胞结合2.血浆中的铅一部分与血浆蛋