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1、西南国防医药2010年3月第20卷第3期271磁共振FLAIR序列在颅脑病变中的应用赵邦,胡茂益[摘要]目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在颅内病变诊断中的应用价值。方法对88例患者均行FLAIR序列和FSET2WI检查,比较两种序列对病灶的显示能力。结果88例中,透明隔间腔5例,交通性脑积水6例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,转移瘤2例,胶质细胞瘤5例,脑膜瘤5例,亚急性脑室内出血(基底节区出血破入脑室)2例,慢性硬膜下血肿2例,侧脑室内囊肿1例,脑白质脱髓鞘疾病20例,基底节
2、区梗死15例,血管母细胞瘤5例,脑囊虫病3例,脑炎5例。以上疾病的病灶,在FLAIR序列上均能显示,并可清晰显示病灶边界;但在T2WI像上虽可显示病灶,但边界不清晰,难以清晰显示病灶边缘与周围组织关系。结论FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号,提高脑室内、脑室旁病灶的对比度,对脑室旁病灶、尤其是脑室内病变的显示较FSETWI清晰。2[关键词]磁共振成像;液体衰减反转恢复序列;颅脑中图分类号R651.11文献标识码A文章编号10040188(2010)03027103do:i10.
3、3969/.jissn.10040188.2010.03.013在目前的影像学检查中,MRI已成为准确地显(取相同病人同一层面的FLAIR序列图像与T2加示解剖结构和反应组织病理特征的一种重要检查手权图像)。结果有78例病变2人均认为FLAIR序段之一。由于其良好的空间分辨率、无骨伪影及多列较T2WI序列图像边缘显示清楚,占88.6%;8例参数成像的特点,在中枢神经系统疾病,尤其在颅脑病变2人均认为两者图像相当,占9.1%;2例病变病变诊断中的价值尤为突出。笔者收集我院MR室1人认为FLAIR序列
4、较T2WI序列图像好,1人认为2009年1~7月88例颅脑病变患者的MR影像资FLAIR图像较T2WI稍差。原因:1例因病人扫描时料,对同一病例相同层面的T2WI与FLAIR序列图躁动伪影较大而影响观察,重新扫描后均认为病灶像进行比较,探讨FLAIR序列在颅脑病变、特别是边缘FLAIR较T2WI显示清楚;另1例因各人观点脑室系统疾病中的MR表现及应用价值。不同持相对意见,最后采取两图像互补的原则综合分析。1资料与方法2结果1.1病例资料88例受检者中,男48例,女40例,年龄15~83岁。其中透
5、明隔间腔5例,交通性脑积本组透明隔间腔5例、脑白质脱髓鞘疾病20例水6例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,转移瘤2(均位于侧脑室旁)在T2加权像边缘均不清楚,在例,胶质细胞瘤5例(手术病理证实),脑膜瘤5例,亚FLAIR图像上其边缘显示清晰(图1)。15例侧脑急性脑室内出血(基底节区出血破入脑室,CT证实)2室旁脑梗死,有5例病灶在T2加权像上未能清楚显例,慢性硬膜下血肿2例,侧脑室内囊肿1例,脑白质示,FLAIR像上清晰显示了病灶并呈高信号。6例脱髓鞘疾病20例,基底节区梗死15例,血管母细胞交通性
6、脑积水和10例梗阻性脑积水在T2加权像、瘤5例,脑囊虫病3例,脑炎5例。FLAIR像上都能清楚显示扩张的脑室,其中10例1.2影像学检查使用德国SIEMENS0.35T永磁FLAIR序列能清楚显示脑室旁的间质性水肿呈光滑型磁共振成像仪,依次进行SET1WI、FSET2WI和的弧形条带状高信号,T2加权像则不能清楚显示FLAIR序列扫描。SET1WI的扫描参数:TR/TE=(图2)。1例侧脑室内囊肿在T2加权像上未能显20/8.9ms;FSET2WI的扫描参数:TR/TE=4720/示,而在
7、FLAIR像上能清晰显示并与脑积液有明显108ms,采集次数为4,矩阵为256256,回波为1;分界。2例室管膜瘤和5例胶质瘤在T2WI和FLAIR的扫描参数:TR/TE/TI=7050/85.0/1900ms,FLAIR序列上均能发现,但肿瘤的边缘在T2WI像采集次数为2,矩阵为512512,回波为1。上与脑室分界不清,在FLAIR序列图像上则能清楚1.3资料分析方法由MRI诊断医师2人(主治显示肿瘤边缘。5例血管母细胞瘤在FLAIR像上与医师)对上述88个病例的MRI资料进行对比分析受压的脑
8、室分界清晰,而在T2WI像上肿瘤与脑室内的脑脊液均呈高信号而分界不清(图3)。3例脑作者单位:661600云南开远,解放军59医院医学影像科囊虫病和2例脑炎病例T2WI像上病灶边缘不如272西南国防医药2010年3月第20卷第3期FLAIR序列显示清晰。2例亚急性脑室内出血(基底节区出血破入脑室),在FLAIR像上脑脊液信号被抑制呈低信号而出血呈明显高信号,部分出现液液平面,T2WI像上超急性期及亚急性晚期出血与脑脊液无明显分界均呈高
