肾上腺髓质素在人类妊娠中的作用研究进展

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1、万方数据·d产科生理及产科疾病围际妇产科学杂志2009年2月第36卷第l期JInl0bsletGynecol，hbruary2009，V01．36，No．1肾上腺髓质素在人类妊娠中的作用研究进展范艳艳刘依男综述付艳审校【摘要】肾上腺髓质素(adrenomeduIlin，AM)自1993年发现后受到广泛关注。肾上腺髓质素在全身多个系统中均发挥重要作用，主要作用为扩张血管、调节体内水钠代谢、影响细胞增殖和凋亡、抗肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤JI『L管生成等，大量研究表明，肾上腺髓质素及其受体在女性生殖内分泌系统中有表达，并且肾上腺

2、髓质素在正常妊娠的胎盘、子宫、世血和脐血中水平增高，并凡发现肾．卜腺髓质素参与子痈前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等病理性妊娠过程。提示肾上腺髓质索在妊娠过程中的作用具有多效性。就肾上腺髓质素及其受体在妊娠中的作用综述。【关键词1肾上腺髓质素；肾上腺髓质索受体；妊娠；生理性；病理性11heRoIesofA血舯medIIlⅡnDu一呜H哪帅PregI舢cy肘Ⅳl，肌朔￡Ⅲyi-，枷，刚ym劬配∞缸∥∞d06s钯￡庇s仇JD删脚爪讥觑，弧￡Ⅳ邯JD血nf肌凡‰如e邝咖m矾萨^Ⅱ，l，3DD2』，劬讹(，hl，∞-，伽，刚y∞

3、)i‰尉邢t忍叩妊7Ⅳ唧血“梳历e巧妇培C饥Z7Ie耐妇w2，2DD2，吼i，l口(工J￡，¨啊舢)【Abs吮ct】sinceitsdiscoveryin1993，Adrenomedullin(AM)hasbeenattLactinginct．e鹊ingattention．AMh聃beensho帅t0bewidelydis晡butedinperiphe叫org哪，whereitcon砸butest0thedilationofve8seIs，accom—modatingtlleme讪olismofliquid帅dsodiL

4、印，andpa^icipa“ngintheregulationofceUpmlifemtion，apoptosis帅d肌百ogenesisinmaJignanttumo塔．AMhelpsmajnLaintllebal舳ceinfemale陀pmduc“ve—incretion，8ndtheAMconcentI．ationintlleplacenta，uterus，mtemalbloodandcordbkdincre鹪esdu—ngno肿aJpregnancy．InsomepathoIogicalp眦e8ses，8ucha

5、8eclampsism，gestationaldiabeteemeUitue，锄dfe忸lgrowthrestriction，d讧kr．entAMbl∞dlevelshavebeen陀ported，indicatingthepossibleinVolVementofAMin山esediseases．r11Iee如ctofAMandAM—Ronp陀印ancyis陀viewedhere．【Keywords】Ad陀nomeduUin；AdrenomedullinreceptocPre印肋cy；Physiology；PaIhol

6、ogy(．，，，比D6s地lC"ecDf，2009，36：4．7)肾上腺髓质素(adrenomedullin，AM)是1993年日本学者从人的嗜铬细胞瘤中分离得到的血管活性多肽，最初的研究多集中在其扩血管、降血压的作用上，随着研究的逐步深入，发现AM参与机体许多生理、病理机能的调节。在妇产科领域研究中发现，AM及其受体(AM—R)在正常妇女垂体后叶、卵巢、子宫中均有表达。AM对子宫内膜的生长、子宫平滑肌的收缩、卵巢颗粒细胞分化、卵子的成熟和释放等具有重要的调节作用，参与月经周期、体外受精(1VF)周期、妊娠等重要的生理过

7、程．与子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等病理妊娠关系密切。AM及AM．R系统的生物学特性AM的基因位于llpl5．4，基闪组DNA包含有4个外显子及3个内含子，5’端区域含有TATA，CAAT作者单位：13002l长春，吉林大学第一医院妇产科(范艳艳．付艳)；镇江市第一人民医院妇产科(刘依男)·综述·及GC盒。外显子l的5’端上游区域有数个激活蛋白2(activatorprotein一2)的结合位点以及一个受cAMP调节的增强子(cAMP．re刖latedenhancerelement)。近年来已经克隆出人和大鼠AM

8、的cDNA，全长l293bp，可编码185个氨基酸残基组成的AM前体。其中1．21位氨基酸残基组成AM前体的信号肽。去除信号肽，产生由164个氨基酸残基组成的肾上腺髓质素原。序列中有3对典型的碱性氨基酸．是内源性肽加工处理肾上腺髓质素原的酶切位点。肾上腺髓质素原被酶切后。产生4个多肽片段，其中第95位至第146位氨基