李修五教授治疗脑瘤经验

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1、中医研究2009年11月第22卷第11期TCMRes．November2009Vo1．22No．11效，可用于非经期的调治。行腹痛4年余。患者13岁月经初潮，周期规律，褚师认为痛经之治重在经前，故于经前3d开28d行经1次，经期5～6d，经量不多，经色暗红，始服用自拟方潮舒煎剂以治痛经之标，取效尤佳。有小血块。4年前一次经期时贪凉饮冷，即出现经药物组成：当归、川芎、赤芍、红花、丹参、香附、泽兰、行腹痛，以后每次经前2d皆有下腹部坠胀疼痛，腰延胡索、乌药、官桂、川牛膝。方中红花、泽兰活血通部酸痛不适，痛时喜暖，伴面色苍白、出冷汗、大便溏经、祛瘀止痛，为君药。泽兰之用

2、尤妙，可辛散温通，泄，影响生活和学习。2007．12．14末次月经。现为月行而不峻，疏肝气而通经脉，具有祛瘀散结而不伤正经将行之际，略感下腹不适，怕冷，舌淡红，苔薄白，脉气的特点；川芎、赤芍、丹参、当归助君药活血化瘀定弦紧。中医诊断为痛经(寒凝血瘀型)，治宜温经散痛，为臣药。香附、延胡索、乌药、肉桂温经散寒，理寒、化瘀止痛。处方：当归15g，川芎10g，赤芍15g，气止痛，为佐药。川牛膝活血通经，引血下行，为使红花15g，泽兰15g，丹参30g，香附15g，乌药12g，药。全方共奏活血化瘀、温经散寒、理气止痛之效。延胡索l5g，官桂6g，吴茱萸5g，山药30g，川

3、牛膝如伴经前乳房胀痛，加柴胡、郁金；伴恶心呕吐，加吴15g。7剂，1d1剂，水煎温服，早晚各1次。茱萸，并选用全蝎、土鳖虫等虫类药以加强止痛之功2008-01—18二诊。末次月经1月12日，经前及效；大便稀，减桃仁，加山药；月经量少，加鸡血藤，以经期下腹部疼痛及坠胀感均明显减轻，月经6d干活血养血；量多，加益母草。净。现症：腰部酸痛，倦怠，纳眠可，舌淡红，苔薄白，潮舒煎剂和二紫胶囊序贯疗法强调标本同治，脉沉细。遂以温肾养血、理气调经之法调理，予以二经期与平时治疗并重，从而瘀滞得通，正虚得补，冲紫胶囊口服至下次月经前；并嘱患者于月经第21天任气血调和，痛经乃愈。服用

4、安宫黄体酮片10mg，1d1次，连服5d；之后3中西合参服用1月10日之处方，1d1剂，连服7d；同时嘱患褚师适时适量应用孕激素，作用有二：一是能缓者注意经期调护。调治3个月经周期，痛经已愈，随解子宫平滑肌收缩，从而缓解腹痛；二是可以调整月访至今未发。经周期，便于经前服用中药。褚师把中西医有机地参考文献：结合起来，扬长避短，相得益彰。[1]丰有吉，沈铿．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2005：245—246．4特殊调护[2]高东华，杨泽山，宋文丽．中西医结合治疗痛经疗效观痛经的发生还受精神、神经因素影响，因此，预察[J]．社会医学杂志，2006，4(3)：

5、51．防调护对治疗大有裨益。褚师常嘱患者消除经前恐[3]曹慧，卢苏．膜样痛经中医治疗临床研究进展[J]．江西惧心理，保持心情舒畅；经期注意休息，避免过度劳中医药，2007，38(11)：77．累和剧烈运动；尽量少食辛辣寒凉刺激之品；注意保收稿日期：2009-06-09暖，避免受寒。(编辑颜冬)5病案举例患者，18岁，学生，2008—01—10初诊。主诉：经文章编号：1001—6910(2009)11—0048—03·名师高徒·李修五教授治疗脑瘤经验蒋士卿，孙宏新(1．河南中医学院，河南郑州450008；2．河南省中医院，河南郑州450002)关键词：李修五中医师脑

6、瘤／中医药疗法多年，受益匪浅，现将李老治疗脑瘤的临床经验介绍中图分类号：R22文献标志码：B如下。已故李修五教授为全国第二批名老中医药专家l探病机，责之痰、瘀、毒、火、虚学术经验继承指导老师，出身于中医世家，行医5O中医历代文献对于脑瘤并无系统记载，但有肿余年，对恶性肿瘤的诊治颇具心得。笔者随师侍诊瘤压迫或损害神经系统产生的头痛、呕吐、复视，乃中医研究2009年11月第22卷第11期TCMRes．November2009Vo1．22No．I1至影响机体正常运动、瘫痪、昏迷等症状的相关论化风所致。症见：头痛头晕，耳鸣目眩，恶心呕吐，肢述，其中包含了脑瘤诊治的丰富内容

7、。李老广搜博体麻木，失眠健忘，烦躁易怒，咽干颧红，抽搐震颤，览古代先贤论述，并结合自己多年临床经验，认为脑舌强失语，昏迷项强，眼吊复视，舌红少苔，脉弦细而瘤的发生是由正气亏虚，髓海受损，痰、瘀、毒邪凝数。治宜滋阴潜阳、镇肝熄风，给予杞菊地黄丸合镇聚，闭阻脉络，蕴结清窍，形成肿块。同时，瘀火又可肝熄风汤加减。药物组成：钩藤、怀牛膝、生牡蛎、玄化热，热灼津液，引动肝风，伤阴损阳而出现一系列参、龟板、代赭石、白芍、菊花、地龙等。的临床症候表现。其病理机制属正虚邪实，正虚多3．3瘀毒内结证属气虚或肝肾阴虚，邪实多为瘀热毒邪或痰瘀交结。该病多由气机逆乱，气血运行郁滞，气血上

8、逆，2论治