应用慈丹胶囊治疗原发性肝癌临床观察

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1、光明中医2011年1月第26卷第1期CJGMCMJanuary2011．Vol26．1。61·【临床研究】应用慈丹胶囊治疗原发性肝癌临床观察郑东海，董文杰，郑伟达关键词：中医肿瘤学；慈丹胶囊；中医药疗法；肝癌；中成药疗法doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2011．O1．0035文章编号：1003—8914(2011)一O1-0061—03原发性肝癌是严重危害人类健康的重要疾病之查、AFP、影像学检查证实)且中医辨证属瘀毒蕴结证一，目前由于大部分患者发现时已属中、晚期，临床治候，并能生存2个月以上者。②

2、自愿接受本药治疗，或疗效果较差，因此，如何提高疗效，改善患者的生存质经放疗、化疗等已结束1个月以上而仍有实体瘤者，或量，成为当前研究的重点。慈丹胶囊在药效学的基础手术探查未能切除。③年龄18～70岁。④肝功能基上还进行了药物机理学研究，通过对慈丹胶囊药物机本正常。⑤生活质量在60分以上者(karnofsky评分理和研究发现有如下重要作用：有抑制癌细胞的分裂、法标准)。⑥无严重黄疸腹水、恶病质、肝昏迷及中枢中断癌细胞DNA和蛋白质的合成，能杀伤处于分裂期神经系统转移者。和休眠期全部癌细胞；能启动肿瘤细胞的自杀机制，而1．3治疗

3、方法①中药组：服慈丹胶囊(原名神州消诱发其凋亡；可诱导肿瘤细胞向正常细胞分化；抑制肿瘤胶囊，每粒0．27mg)，5粒／次，每日4次。②化疗对瘤的新生血管阻断癌细胞的营养供应；纠正癌症患者照组(插管化疗)：氟脲嘧啶(5-FU)750mg／m，卡铂血液高凝状态，疏通微血管，减少癌栓形成，阻止癌细200mg／m，阿霉素(ADM)60mg／m，栓塞剂用40％碘胞着床，达到抗肿瘤的转移和复发作用；增强免疫系统油8～10ml，第2个月重复用。③中药加化疗组：中药功能，促进免疫系统对肿瘤细胞监控和杀灭作用，降低及化疗药分别同上两组。疗程：

4、2个月为一疗程，疗肿瘤细胞对药物的耐受性，提高肿瘤细胞对药物的敏程结束后再观察1个月复查，治疗中停用其他抗癌药感性，从多个渠道和层面来抑制、杀伤癌细胞，达到治物。疗和预防的多重作用。1．4疗效标准瘤体的客观疗效：依WHO疗效标准慈丹胶囊由北京中医药大学东直门医院、北京伟分为：CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)、PD达中医肿瘤医院等6家医院用慈丹胶囊治疗325例原(进展)。CR：肿瘤消失并持续1个月以上。PR：肿瘤发性肝癌患者，取得一定疗效，现报告如下。两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50％以上并持1资料与方法续

5、1个月以上。SD：肿瘤两个最大的相互垂直的直径1．1一般资料经病理或临床确诊的原发性肝癌患乘积缩小不足50％，增大不超过25％并持续1个月以者，符合中医辨证为瘀毒蕴结证，并能生存2个月以上。PD：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大超上，肝功能基本正常，年龄18～70岁，生活质量评分>过25％。60分，如曾实施化疗，须化疗结束1个月以上而有实1．5疗效观察2个月为1个疗程，疗程结束后观察体瘤者或手术未能切除者。符合上述要求者325例，1个月复查。治疗前后观察瘤体的大小变化(CT检随机分为中药组125例，中药加化疗组100例，

6、化疗组查)，生活质量的变化(按karnofsky标准)，中医症状变100例。中药组中男性106例，女性19例；最大年龄化，甲胎球蛋白(AFP)及相关免疫指标的变化，对化疗7O岁，最小24岁，平均45．6岁；中药加化疗组中男性毒副作用的减毒效果等。84例，女性16例；年龄最大70岁，最小21岁，平均1．6统计学方法用Ridit分析及t检验。46．8岁；化疗组男性81例，女性19例，年龄最大7O2结果岁，最小24岁，平均47．4岁。2．13组治疗后疗效比较(表1)中药加化疗组有1．2纳入标准①确诊为原发性肝癌(经组织学检效率(C

7、R+PR)优于化疗对照组和中药组(P<0．01)；中药组与化疗对照组疗效对比差异无显著性意义(P作者单位：1．福卅l伟达中医肿瘤医院(福州350000)；2．北京伟达中>0．05)。提示：中药与化疗有协同作用。医肿瘤医院(北京100023)2．23组治疗后生活质量比较(表2)经Ridit分析，△指导教师·62‘光明中医2011年1月第26卷第1期CJGMCMJanuary2011．Vol26．1中药加化疗组治疗后患者的生活质量明显优于中药组组仅CD。下降，而CD与CD无显著变化；CD，、CD和化疗对照组(P<0．01)；中药

8、组与化疗对照组治疗治疗后的水平，化疗对照组低于中药加化疗组(P<后生活质量差异无显著性意义(P>0．05)。提示：中0．05)；CD两组治疗后的水平及下降幅度差异无显药与化疗有协同作用。著性意义。说明：中药对化疗引起的细胞免疫抑制有表13组患者治疗后疗效比较(n)一定的保护作用。表23组患