肝脏炎性假瘤的临床诊治分析

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1、中国医药指南2010年5月第8卷第l5期GuideofChinaMedicine，My2010，Vo1．8，No．15临床研究f53别、年龄、病程具有可比性，无统计学差异(P>0．05)。FD的病因与发病机制至今尚未完全阐明，有研究表明，FD与胃1．2治疗方法动力障碍、胃感觉异常有关】。促动力剂一直是FD的常用药物，但单两组均给予西沙必31J5mg，3~．／d，餐前30min口服，治疗组加用纯促动力治疗并没有取得预期的效果，随着医学向生物-心理-社会医黛力新l片，1次，d，晨服；疗程均为4周。治疗前常规对

2、患者进行正学模式的转变，对FD的发病机制有了更进一步的认识。有研究证明，确的心理指导，鼓励患者乐观对待疾病，积极面向生活，消除紧张情FD患者的心理障碍占87％，FD不是单纯的胃肠动力障碍性疾病，而是绪，避免心理冲突和自我暗示等。治疗4周后进行血尿常规、肝肾功与中枢神经系统密切相关，其病因关键启动因素可能是心理障碍】。能及心电图检查。治疗期间，每周复诊1次，观察症状变化及不良反西沙必利可促进肠肌间神经丛节后神经末梢生理性释放乙酰胆应，治疗4周后进行疗效评定；治疗结束后随访3个月观察复发情况。碱，从而增强胃肠

3、功能，促进胃肠排空。黛力新是小剂量氟哌噻吨与1．3疗效评定小剂量美利曲辛合剂，可提高神经触突间隙多巴胺、去甲肾上腺素、①治愈：症状完全消失；②显著进步：症状缓解但有时仍有轻微5一羟色胺等多种神经递质含量，具有抗焦虑、抗抑郁和调节植物神经不适；③进步：症状存在，但有所减轻；④无效：症状无改善，甚至功能，改善因精神因素导致的上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心、呕吐等加重；⑤3个月复发情况。有效=治愈+显著进步+进步。上消化道症状。黛力新与西沙必利联合使用对FD的病因和病机治疗有2结果较强的针对性，具有多重的治疗作用，

4、可显著提高疗效，减少复发。2．1两组治疗4周后疗效比较见表1。治疗组的有效率明显高于对照本结果显示，治疗组有效率为88．4％，明显高于对照组，两组比较差组，两组比较差异有显著性(=10．0304，P

5、新与西沙必利联合FD，疗效满意，用药安全，值得临床推广应用。2．2两组3个月的复发情况比较见表2。治疗组3个月的复发率为16．3％，参考文献明显低于对照组，两组比较差异有显著性(=4．8075，P<0．05)。[1]周吕，柯美云．神经胃肠病学与动力．基础与临床[M】．北京：科学表2两组3个月的复发情况比较(例，％)出版社，2005：7l5—721．[2]TallyNT．Reviewarticle，functionaldyspepsia—shouldtreatmentbetargetedOndisturbe

6、dphysiology[J]．AlimentPharmacolThe~1995，2．3不良反应9(2)：107．治疗组：头晕3例(7％)，口干4例(9．3％)，嗜睡2例【3】叶任高．内科学【M】．5版．北京：人民卫生出版社，2001：441．(4．7％)；对照组：头晕4例(9．3％)，兴奋1例(2-3％)、口干2例[4]侯晓华．开展对功能性消化不良的病理生理研究【J】．中华消化杂(4．7％)；两组不良反应均轻微，不影响治疗，症状自行消失；治疗志，2003，23(2)：69．前后检查血尿常规、肝肾功能及心电

7、图无异常变化。[5】周吕．胃肠功能性动力疾病发病机制中的生理与病理生理[J】冲3讨论国实用内科杂志，2001，21(10)：577．肝脏炎性假瘤的临床诊治分析刘振平‘张翠生刘小方【摘要】目的为提高对肝脏爽性假瘤的诊断和治疗水平。方法总结l1例肝脏炎性假瘤的临床、病理、影像学、实验室检查及随访资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果本病术前诊断困难，易与原发性肝癌相混淆。本组误诊8例(72．6％)，手术治疗8例(72．6％)，行左肝外侧叶切除2例(18-2％)，左肝IV段局部切除l例(9．1％)，右肝第Vi段

8、切除2例(18．2％)，右肝第V段切除1例(9．1％)，右肝第Vl】段局部切除2例(18_2％)；经肝穿确诊后行保守治疗3例(27．2％)，均治愈，随访l～8年，无复发。结论本病少见，病因尚不清楚，可能与细菌感染、免疫反应及真茵感染有关。BUS及CT检查是发现肝脏肿块的重要手段，但诊断需要依靠肝穿活检或术中及术后病理检杏．治疗应以手术治疗为主，如已经病理确诊，可行保守治疗。【关键词】肝脏；炎性假瘤；诊断；治疗中图分类号：R73