新生儿心脏手术应用负压辅助静脉引流技术初探

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1、中国医学科学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE·论著·新生儿心脏手术应用负压辅助静脉引流技术初探席大伟，俞承忠，邱海燕宁波市妇女儿童医院小儿心胸外科，浙江宁波315012通信作者:俞承忠电话:0574-83887097，电子邮件:nbyucz@hotmail.com摘要:目的探讨新生儿先天性心脏病手术过程中采用负压辅助静脉引流(VAVD)技术进行体外循环的有益尝试。方法15例新生儿先天性心脏病患者，男性11例、女性4例，年龄2～28d，平均(15.67±2.22)d，体重2.3～4.8kg，平均(3.75±0.19)kg

2、，胸骨正中切开常规建立体外循环，全组患儿在体外循环过程中均使用VAVD技术。结果全组病例15例，体外循环时间50～343min，平均(170.3±26.6)min，主动脉阻断时间20～172min，平均(85.8±14.6)min，全组术中无肉眼血尿，无引流不畅，无腔静脉插管困难，均顺利停机，无负压产生微气栓导致的神经系统并发症，无术后腔静脉梗塞、血栓形成等并发症，1例术后死亡，1例自动出院。结论VAVD技术操作简便且费用低廉，比较安全有效，合适的负压可以使血液克服较细静脉插管阻力，加快血液引出速度，保证良好腔静脉引流和适当的灌注流量，减少预充量，为

3、新生儿手术顺利进行保驾护航。关键词:新生儿;体外循环;负压辅助静脉引流中图分类号:Ｒ654.1文献标志码:A文章编号:1000-503X(2015)02-0230-04DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.2015.02.016ApplicationofVacuumAssistedVenousDrainageinHeartSurgeriesforNewbornsXIDa-wei，YUCheng-zhong，QIUHai-yanDepartmentofPediatricandCardiovascularSurgery，NingboW

4、omenandChildren’sHospital，Ningbo，Zhejiang315012，ChinaCorrespondingauthor:YUCheng-zhongTel:0574-83887097，E-mail:nbyucz@hotmail.comABSTＲACT:ObjectiveToexploretheroleofcardiopulmonarybypass(CPB)withvacuumassistedve-nousdrainage(VAVD)inthemanagementofnewbornswithcongenitalheartdise

5、ases.MethodsTotal15new-bornswithcongenitalheartdiseases(11malesand4females)underwentheartoperations.Theiragerangedfrom2daysto28days［mean:(15.67±2.22)days］，andtheirbodyweightfrom2.3kgto4.8kg［mean:(3.75±0.19)kg］．SternalmedianincisionwasmadetoestablishCPB，duringwhichVAVDwasapplied

6、forallthenewborns.ＲesultsInthese15newborns，themeanCPBtimewasfrom50minutesto343minutes［mean:(170.3±26.6)minutes］，andthemeanaorticclampingtimerangedfrom20minutesto172minutes［mean:(85.8±14.6)minutes］．Nomacroscopichematuria，inadequatedrainage，orcannulationvenacavadifficultywasobser

7、vedduringtheprocedures.Allthenewbornsweresuccessfullyweanedfromthemachine.Noneurologicalcomplicationduetomicroairemboluscausedbynegativepressurewasnoted.Novenacavainfarction，thrombo-sis，orothercomplicationwasreportedafterthesurgery，althoughonepatientdiedafterthesurgeryandanothe

8、rpatientwasdischargeduponitsfamily’sowndecision.Conclu