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1、辽宁中医杂志2010年第37卷第10期#1925#通调营卫论治失眠及用药规律分析禄颖(北京中医药大学内经教研室,北京100029)摘要:主要从营卫昼夜节律运行是睡眠活动的机枢入手,阐述了营卫运行失调是失眠发生的总病机,而在营卫失调这一总病机之下的关键点则在于阴阳节律、阳明、少阴。因此,通调营卫作为辨治失眠的总则和治疗大法,在临床运用时当侧重恢复阴阳节律、调和脾胃和交通心肾。与此同时,还对相应的用药规律进行了初步总结和归纳。关键词:失眠;通调营卫;用药规律中图分类号:R256.23文献标识码:A文章编号:1000-1719(201
2、0)10-1925-03RegulatingYingQiandWeiQiforTreatingInsomiaandtheLawofMedicineNeijingDepartmentofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicineLUYing(NeijingDepartmentofBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)Abstract:ThisessayfocusesontheYingQiandWeiQicscir
3、culationday-and-nightbeingtheinternalbasicforhumancssleep-wakerhythm,andthenexplainsdisharmonyoftheYingQiandWeiQicscirculationisthetotalpathogenesisofinsomnia.Underthetotalpathogenesis,rhythmofyinandyang,yangmingandshaoyinarethekeypoints.So,inclinicweshoulduseregu-la
4、tingYingQiandWeiQiasbasictreatmentforinsomnia,andthenfocusontherecoveringrhythmofyinandyang,reconcilingthespleenandstomachandrestoringnormalcoordinationbetweenheartandkidney.Atthesametime,thisessayalsosummarizesthelawofmedicineforinsomnia.Keywords:insomnia;regulating
5、YingQiandWeiQ;ithelawofmedicine辨证论治涉及中医的/阴阳五行学说0、/脏象学等证据展开,强调药证对应,方证对应,有是证用是药,说0、/病因病机学说0、/辨证学0、/治法学0、/方药有是证用是方,用药丝丝入扣,针对性强。辨证论治模学0及临床各科理论,相关课程包括内经、中基、中诊、式,以病机为核心,以药物功效为纽带,辨明病机、确立中药、方剂及内科学、儿科学、妇科学、外科学等。临床治法后处方用药,用药的灵活度较高,药与症之间关系医生对这些课程学习的好坏,掌握理论知识程度的不比较松散,应用比较宽泛。同,决定
6、了辨证论治的应用水平。辨证论治模式适应随证治疗的用药模式,只是脉证与方药的直接对面广,可以用于临床所有病证的辨治。但真正做到每应,过程简单,经验成分多,告诉你/是什么0、/怎么一环节都没有一点闪失,非常不容易!实践上难度很做0。辨证论治的用药模式,最终也需要方药与症状大,所以辨证论治的水平参差不齐,相差悬殊。/辨证的对应,是间接的对应,虽然也是对应,但过程复杂,在论治在教科书上虽有理论模式,在临床实践中却五花症状与方药之间,加进了病机、治法、功效等知识,理论八门,实际应用时千差万别,许多情况下会自觉地或不性很强,同时解决了/为什
7、么0的理论问题。自觉地违背辨证论治原则,因为可塑性很强,以至明明4结语[5]违背了还可用辨证的一些说法来自救其说0。总之,随证治疗模式追求的是方药与脉证的对应,随证治疗模式虽然注重方药与脉证之间的相关而辨证论治模式讲究的是随机应变。虽然后者受到前性,但也并不完全排斥病机和治法的运用,随证治疗不所未有的重视,但我们必须认识到前者仍然是非常有仅关系到方药与脉证之间的对应,本身还寓于方药与效的用药方式。一味地强调辨证论治,而放弃随证治病因、病机、治法的统一。后世辨证论治模式的形成,疗,是舍近而求远。随证治疗模式具有简捷高效的特就是在以
8、理论揭示方证的病因、病位、病性、治则治法点,所以我们更应大力提倡学习和使用。以及方药功效的过程中逐渐发展起来的。只是辨证论参考文献治模式更加强调理法的重要性,强调分析、综合、判断、[1]何绍奇.现代中医内科学[M].北京:中国医药科技出版社,1991:推理的理性
