椎旁胸神经阻滞穿刺点定位的应用解剖学研究

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1、万方数据·16·SICIIUANJOURNAl。OFANATOMYVOI。．16NO．42008论著椎旁胸神经阻滞穿刺点定位的应用解剖学研究朱建祥1，鞠晓华2，苑代君1，盛书凤1，于浩1，蒋吉英2(1．昌邑市人民医院山东昌邑261300；2．潍坊医学院解剖教研室，山东潍坊261042)【摘要】目的为椎旁胸神经阻滞穿刺的定位提供解剖学资料。方法将胸神经和椎板外侧缘的交叉点设为靶点，测量靶点所在水平面到上位胸椎棘突中点水平面之间距离、靶点到正中线距离以及靶点到皮肤距离。结果(1)靶点到各自上一椎体棘突中点平面距离：T1一。靶点为20．3士4．1mm，T4一s靶点

2、为5．1士3．2rnlffl，T7一。靶点为5．3士2．4rnxn，Tlo一12靶点为20．6土5．0胁。(2)T7离正中线最近为15．1士3．8mln，向上或向下逐渐变宽，在T1处达20．6=1=4．6mm，在T12处达19．1士7．3Innl。(3)靶点到皮肤距离：T5离皮肤距离最近，其距离为43．3士3．1Inin，向上或向下逐渐增宽，在T1处达51．4土4．1InlTl，在T12处达49．4士5．0na．rn，其平均值为3．5土5ITlnl。结论椎旁胸神经可以经上位棘突准确定位。【关键词】椎旁胸神经阻滞；椎板外侧缘；棘突；穿刺点定位【中图分类号1R3

3、23．2【文献标识码】ATheAnatomicalStudyonPuncturingSiteofThoracicParavertebralNerveBlockZHUJian-xian91，JIAXiao-hua2，YUANDai-junl，SHENGShu-fen91，YUHa01，JIANGJi-yin92(1．ChangyiPeoplejHospitalChangyiShandong261300；2．DepartmentofAnotomyWeifangMedicalCollegeWeifangShandong261042)[Abstract]Object

4、iveToprovideanatomicdataofthoracicparavertebralnerveblock．MethodsTencasesofcadaverswithnormalthoracicspineswereusedinthisstudy．Wenamedthecrosspointwhichthoracicnerveintheparavertebralspacecrossedwith1ateraledgeoflaminaeofvertebrathetargetpoint．Thedistancesbetweenthetargetpointandho

5、rizontalplanewhichthespinousprocessofthecephaladthoracicvertebrain，andthemediansagittalplane，andallskinplaneweremeasured．ResultsO)TheverticaldistancebetweenthetargetpointandthehorizontalplanewhichpassthroughthespinousprocessofthecephaladthoracicvertebraofT1—3，T4—6，T7—9，，r10--12nerv

6、esis20．35：4．1mm，5．15：3．2mm，5．3+2．4mm，20．65：5．0mm!②Amongthetargetpointofallthoracicnerves，T7iSthenearestonetothemediansagittalplane，whosedistanceiS15．1士3．8mlThDistancebetweenthetargetpointandthemediansagittalplaneofTlis20．65：4．6mm．ThedistanceofT12is19．1±7．3mm；③Distancebetweenthetarg

7、etpointandallskinplaneofallthoracicnervesshowsandecreasingandthenincreasingtendency．T5isthenearestonetOtheskin，whosedistanceis43．3±3．1mm．WhilethedistanceofT1andT】2is51．4士4．1mmand49．4士5．0mmrespectively．ConclusionsTheaccuratelocationofthoracicnervescanbedeterminedaccordingtotheuppers

8、pinousprocessnearbythethor