布鲁氏菌病研究进展_施旭光

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1、·576·浙江预防医学2014年6月第26卷第6期ZhejiangPrevMed，Jun．2014，Vol26，No．6·综述·布鲁氏菌病研究进展施旭光综述，凌锋审校浙江省疾病预防控制中心，浙江杭州310051摘要:布鲁氏菌病是一种流行范围广、危害严重的人畜共患传染病。近年来，布鲁氏菌病的人畜疫情在国内外均出现回升势头，严重影响了流行地区居民的身体健康和经济发展。本文从病原学、临床和流行病学特征、实验室检测及疫苗研究等方面阐述布鲁氏菌病的研究现状。关键词:布鲁氏菌病;诊断;疫苗中图分类号:Ｒ516.7文献标识码:A文章编号:1007－0931(2014)06－0576－05布鲁氏菌病(Bru

2、cellosis，简称布病)又称地(Bsuis)、牛种布鲁氏菌(Babortus)和犬种布鲁中海弛张热、马耳他热或波浪热，是一种由布鲁氏氏菌(Bcanis)。20世纪90年代，人们陆续从海菌(Brucella)引起的流行范围广、严重危害人畜豹、海豚、鲸鱼及水獭中分离到布氏菌，后经证实［1］健康的传染－变态反应性疾病。在世界200多个国海洋生物种布鲁氏菌也可以传染给人。家或者地区中报告有人畜疫情的国家有170多个。2流行病学特征近年来，布鲁氏菌病的人畜疫情在国内外均有明显上升趋势，严重影响了畜牧业经济发展和当地居民布病是一种人畜共患传染病，布鲁氏菌的储存的身体健康。因此，加强布鲁氏菌病的检测防

3、控和宿主很多，目前已知有60多种动物(家畜、家研究具有重要意义。禽、野生动物和驯化动物)均可作为储存宿主，以家畜为主，布病往往先在家畜或野生动物中传1病原学特征播，随后波及到人类。羊、牛和猪在布病流行病学布鲁氏菌(布氏菌)是革兰染色阴性的短杆上最为重要，也是与人类有关的主要传染源，犬、状细菌，革兰染色阴性，常呈单个排列，少见成鹿和其他家畜居次要地位。在不同国家和地区，甚对、短链状或者串状排列。布鲁氏菌没有鞭毛，不至一个国家的不同区域，各种动物作为传染源的意形成芽孢或荚膜，不运动。义不同。新西兰、澳大利亚和美国西部多由绵羊引布鲁氏菌的抗原结构非常复杂，不同抗原结构起;欧洲北部和中部地区国家由牛

4、引起;东南亚及和成分间具有一定的相互作用，血清学方面的研究北美某些州，猪是主要传染源。在我国北方大部分证实，布鲁氏菌目前有A、M和G抗原成分。A抗地区羊是主要传染源，有些地方牛是主要传染源，原对牛种布氏菌生物型有特异性，M型对羊种菌广东、广西等南方省区猪是主要传染源。布病患者有特异性，G抗原为2种菌所共有。目前已经确认可从乳汁、脓液、粪和尿向外排出布鲁氏菌，均已［2］布鲁氏菌有9个种，其中对陆生动物具有致病性的得到细菌学证实;但国内对大量布病病例的调有7个种，即Babortus、Bmelitensis、Bsuis、B查分析，未发现有确切的证据证明患者可作为传染ovis、Bcanis、Bneo

5、tomae和Bmicroti。对海洋动源传染给其他人，也未发现家庭及医院内相互感染物具有致病性的有2个布鲁氏菌种，即Bceti和B等人传人实例，因此人作为传染源的意义不大。pinnipedialis。9个已知的布鲁氏菌种中，可感染人布鲁氏菌一年四季均可致病，但以家畜流产季类的有5个，对人最具有致病性和侵袭力的是羊种节为多。从发病率来看，农村高于城市，牧区高于布鲁氏菌(Bmelitensis)，其次为猪种布鲁氏菌农区。流行地区在春末夏初发病高峰季节可呈暴发流行。发病有明显的职业性，与病畜、受染畜牧产作者简介:施旭光，硕士，医师，主要从事自然疫源性疾病预防控品接触较多的牧民、牧医、屠宰户和皮毛加

6、工等人制工作通讯作者:施旭光，E－mail:shixg_2007@126.com员的感染率比一般人群要高。1岁以上人群均有感浙江预防医学2014年6月第26卷第6期ZhejiangPrevMed，Jun．2014，Vol26，No．6·577·染者或病例报道，由于青壮年接触病畜频繁，感染(ＲBPT)。Huddleson于1939年首先提出缓冲布氏率比其他年龄组要高;男性从事畜牧皮毛等生产活菌平板凝集试验，此法操作简便，敏感性高，但有动较多，接触传染源的机会多，感染机会也大，因时PAT法可出现非特异性凝集，常用作布病普查此男性的感染率明显高于女性。布病的发生和流行的初检。20世纪70年代，兽医

7、工作者研制了一种不受地理条件的影响，但由于牧区存在自然疫源新的酸性缓冲玻片抗原取代旧玻片抗原，称为虎红地，牧区人群较非牧区人员与家畜接触的机会高，平板凝集试验。pH(3.8±0.2)高浓菌液经标准感染机会多，同时由于不同疫源地区人民对布病的血清标化，以虎红染料(四氯四碘荧光素钠盐)认知水平、生活条件、牧畜、牧场管理情况以及个染色菌体，主要特点是抑制引起非特异性反应的［6］人防控措施的差异，感染机会也不尽相同。