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《心肌梗塞心电图定位诊断与病变冠状动脉的对应关系》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、广西医学1997年6月第19卷第3期451可在0.3以上;对3例伤后因严重的葡萄膜3KoenigSB,RuttamMS,LewandowskiMF,et炎经药物控制一个月后行IOL植入术,术后al.Pseudophakiafortraumaticcataractsinchil-亦获得较好的视力。但对3岁以下的婴幼儿,dren.Ophthalmology1993;100∶12184TetzM,BLumM,GreinerC,etal.Traumatic由于眼球的发育尚未成熟及屈光状态的不Cataract.surgicalmethodsa
2、ndresultsin106稳定,我们不主张对其行IOL植入。patients.Ophthalmology1993;90∶360参考文献5汤欣综述.儿童人工晶体植入术的探讨.国外医学眼科分册1992;16∶461ChurchillAJ,NobleBA,EtchellsDE,et6BuckleyEG,KlombersLA,SeaberJH,etal.Factorsaffectingvisualoutcomeinchildrenal.Managementoftheposteriorcapsuleduringfollowinguniocu
3、lartraumaticcataract.Eyepediatricintraocularlensimplantation.AmJ1995;9∶285Ophthalmol1993;115∶7222SinskeyRM,StoppelJO,AminP.Long-term7李越红,支洪峰,李亚楠,等.儿童眼外伤的临床resultsofintraocularlensimplantationinpedi-特点及分析.眼外伤职业眼病杂志1992;14∶atricpatients.JCataratRefractSurg1993;1997∶405心肌
4、梗塞心电图定位诊断与病变冠状动脉的对应关系广西区人民医院心内科卢军覃绍明王风吴隐雄林英忠林虹徐广马由于冠状动脉的分布存在右优势型、均1深度大于同导联R波的;º于J点后40ms4衡型、左优势型的特征,而且各冠状动脉分处测量,二个或二个以上相邻导联ST段上支远端所供应的心肌区域个体差异很大,使移>0.1mv(其中V1、V2、V3导联上移>我们在根据各导联的心电图特征表现来定0.3mv),判断为ST段抬高,ST段水平型或性诊断哪支冠状动脉有病变时会产生一定下斜型下移>0.05mv,判断为ST段压低。的误差。本文分析了27例单支冠状动脉病变
5、2.2急性心肌梗塞诊断根据临床表现、心所致的心肌梗塞,旨在探讨体表心电图改变电图演变及心肌酶改变,符合WHO急性心与病变冠状动脉的对应关系。肌梗塞诊断标准。陈旧性心肌梗塞诊断根据1一般资料既往有明确急性心肌梗塞病史,经左室造影、心脏超声心动图检查或左室造影证实有心肌梗塞病人27例,男24例,女3例,心室壁运动异常。年龄37~70岁,平均年龄58.2±8.7岁。其2.3在日本岛津1250mAX光机透视下,以中急性心肌梗塞22例,陈旧性心肌梗塞5标准Judkins法行冠状动脉造影,同步录像例。27例均行冠状动脉造影,确定为单支病及摄电影
6、记录造影结果,回放分析,以冠状变;25例行心脏超声心动图检查,8例行左动脉狭窄使血管内径缩小>50%为有意义室造影,确定心肌梗塞部位与心电图定位诊的病理性狭窄。断一致。3结果2方法及诊断标准3.1前降支病变所致的心肌梗塞17例,其2.1常规行12~18导联体表心电图检查。中前间壁4例,前间壁+下壁3例,前壁3心电图异常诊断标准:¹异常Q波:二个或例,广泛前壁4例,前侧壁1例,前壁+下壁二个以上相邻导联Q波时限≥0.04s,Q波2例。右冠状动脉病变所致的心肌梗塞8例,452广西医学1997年6月第19卷第3期其中下壁6例,下壁+后壁1
7、例,下壁+右室常改变与病变冠状动脉和心肌梗塞部位的1例。回旋支病变所致的心肌梗塞2例,均为对应关系见附表。其中,前降支病变7例,右下壁+后壁。冠状动脉病变6例,回旋支病变2例。3.215例下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、avF)心电图异附表15例心梗患者病变冠脉与梗塞部位和心电图异常改变的对应关系病例病变冠脉梗塞部位异常Q波导联ST段抬高导联ST段压低导联1前降支前间壁+下壁V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、avF2前降支前间壁+下壁V1~V4、Ⅱ、Ⅲ、avFV1~V43前降支前间壁+下壁V1~V4、Ⅲ、avFV1~V44前降支前壁+下壁V2~V5、Ⅱ、Ⅲ、a
8、vFV2~V6、Ⅱ、Ⅲ、avF5前降支前壁+下壁V3~V6、Ⅱ、Ⅲ、avFV3~V5、Ⅱ、Ⅲ、avFⅠ、avL6前降支广泛前壁V2~V6、Ⅰ、avLV2~V6、Ⅰ、avLⅡ、Ⅲ、avF7前降支广泛前壁V1~V5、Ⅰ、avLV2~V5、