健康教育在防治骨质疏松症患者中的应用

《健康教育在防治骨质疏松症患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、健康教育在防治骨质疏松症患者中的应用【关键词】健康教育随着年龄的增加，中老年人出现腰酸、背痛、弯腰、驼背等变化，在过去认为是自然现象，而实际上是骨质疏松。笔者主张从科学的膳食制度、加强运动和药物防治三方面入手，有组织、系统地将健康教育融于治疗、护理活动过程中，旨在改变人们认识误区，影响患者及家属行为，提高人们的生活质量。1疾病相关知识成年人骨质的量随着年龄的增长，总是不断地减少。随着这种日积月累的骨丢失，到一定程度时，骨小梁明显减少、骨质变稀疏，骨密质也变薄，骨质硬度下降，变得脆而弱，加上骨胶原的同时减少，往往禁不住轻微碰撞和压力就会断裂，医学上把骨的这种以骨量减少，骨组织微

2、细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险度增高为特征的系统性（全身性）骨骼疾病称为骨质疏松症（osteoporosis)。骨质疏松症是由内分泌因素、免疫因素、营养因素、废用因素、遗传因素等多种因素共同作用的结果。早期的骨质疏松症多无临床症状出现，故一般较难发现，骨质疏松症进展缓慢，患者多因腰背部疼痛和（或）骨折前来就诊。骨折最常见的部位为椎体压缩性骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折［1］。目前尚无有效、安全的方法能使疏松的骨骼恢复正常骨量，已经被压缩的椎体亦无法使其恢复原状，使患者生活质量下降，生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担，因此应强调对于骨质疏松症的预防，尤其是青少年时期提高

3、骨量峰值，所达到的骨量峰值越高，以后发生骨质疏松症的机会就越少。目前，骨质疏松症在我国已逐渐被人们认识并日益得到重视。2健康教育内容2.1科学的膳食制度良好的营养是骨骼正常生长发育必不可少的条件。女性从40岁开始骨丢失明显加快，这与女性绝经后雌激素、降钙素水平降低有关［2］。而绝经后和老年人营养补充则可减少和防止骨量的丢失。在饮食方面，应常服、多服一些含钙多的食物和能促进钙吸收的食物，如奶类、蛋类、豆制品、海产品以及新鲜蔬菜、水果等，增加日照时间。另外，科学家在研究中发现，饮食中摄入盐量的多少，与钙排出量呈正相关。因此，适当减少盐的摄入量，对人体的骨质是有益处的，也就是说，少

4、摄入盐对于补钙而言，实际上可以起到“不是补胜似补”的作用。2.2加强运动坚持体力劳动或者承重运动。医学观察发现：长期卧床的患者，尽管补充许多钙或维生素D，他们的骨质疏松照样发展，当患者绝对卧床1周后，尿钙明显增加，2周即出现全身骨痛症状，测定骨矿物质含量表明患者平均每周减少0.9%；在太空中的宇航员饮食中并不缺钙，但他们在失重状态下会大量丢失钙而造成骨密度下降，要在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。原因何在呢？近年新的研究表明：补钙的同时，必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说，参加运动锻炼，使骨骼承重，才有助于防止骨质疏松、提高补钙的效果。运动可使内分泌发生

5、正向改变，有助提高体内性激素（尤其是绝经后女性雌激素）水平。每人可根据自己的身体情况和兴趣爱好选择适合自己的活动项目，老年人进行体育锻炼，不仅可增加骨量，而且有助于提高身体的灵活性，使意外受伤的机会减少。但应注意自身生理的特殊性，运动应适量，防止因过度训练而发生意外。无论采取什么活动方式，关键在于坚持。一般来说，每周运动5次，每次30min，就能起到推迟骨质疏松进程的效果。长期卧床的患者，应每天尽可能离开床铺1h，使骨组织承受体重的负荷，多收缩活动四肢肌肉。如病情不允许，可利用四肢尽量撑起躯体，或利用能活动的肢体撞击床档（床档应用软物包裹防意外损伤）。2.3药物防治对于高危老

6、年患者或已发生骨质疏松症的患者可酌情选用药物预防或治疗。如钙剂、雌激素、降钙素、甲状旁腺素、维生素D、维生素K2、氟化物、骨生长制剂等，根据医嘱用药，向患者讲清药物的作用、不良反应，和注意事项，教会患者合理用药。营养学家为成年人规定钙的摄入量为每天≥800mg，绝经后妇女每天需要补充1500mg左右，相当于绝经前的2倍，是预防骨质疏松症的重要措施，也是发生骨质疏松症必备的辅助治疗核实应在晚间睡前补钙较好，因甲状腺旁素在晚间分泌高，当甲状腺旁素升高时，血钙是低的。3健康教育体会随着时代进步，医学模式转变为以病人为中心的生物―心理―社会医学模式，人民群众对医疗保健要求越来越高。医

7、院健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务为中心的整体护理转变的重要手段［3］。2000～2004年开始，我院骨科护士通过与患者经常性接触，收集患者资料，根据患者年龄、性别、职业、既往病史以及医学诊断等，评估患者存在的知识缺乏状况，有计划、有针对性地进行骨质疏松症预防的健康教育指导，使患者及家属了解疾病相关知识，并能根据自身情况，采用综合措施，防微杜渐，持之以恒，提高了生活质量。同时，通过健康教育，加强了护患之间的情感交流，促进了良好医患关系的