产前会阴部按摩以减少会阴部创伤

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1、产前会阴部按摩以减少会阴部创伤【关键词】产前会阴部按摩背景：阴道生产后的会阴部创伤与许多严重的短期或长期疾病有关。人们提倡运用产前会阴部按摩以减少会阴部创伤的发生率。目的：评价产前会阴部按摩对于控制妇女生产时会阴部创伤以及随后并发疾病的作用。检索策略：检索了Cochrane妊娠和分娩小组试验数据库（CochranePregnancyandChildbirthGroupTrialsRegister）（2005年1月30日）、Cochrane中心对照试验注册资料库（Cochrane图书馆2005年第2期）、PubMed（1966年～2005年1月）、EMBASE（1

2、980年～2005年1月）以及相关文章的参考文献。纳入标准：纳入评价至少怀孕4周以上的孕妇接受任何产前会阴部按摩方法的随机或半随机对照试验。数据收集与分析：两名作者独立地按照纳入标准提取所纳入研究的数据并对其质量进行评价。我们还联系其作者以获得更多的信息。主要结果：共纳入比较指状会阴部按摩的对照试验3个（包括2434名妇女）。所有试验的质量都较好。会阴部按摩能够降低对会阴创伤缝合的需求［3个试验2417名妇女，相对危险度（relativerisk,RR）=0.91，95%可信区间（confidenceinterval,CI）在0.86～0.96，需要治疗的病例数

3、（numberneededtotreat,NNT）为16（10～39）］。上述结果仅对先前无阴道生产经历的妇女具有统计学意义［3个试验1925名妇女，RR=0.90，95%CI0.84～0.96;NNT=14（9～35）］。妇女接受会阴部按摩能够减少外阴切开术的机率［3个试验2417名妇女，RR=0.85，95%CI0.75～0.97，NNT=20～13(111）］。同样，这仅对于先前无阴道生产经历的妇女具有统计学意义［3个试验1925名妇女，RR=0.85，95%CI0.74～0.97，NNT=20（11～110）］。没有发现1/2度会阴裂伤或3/4度会阴创伤

4、间的差异。只有先前有阴道生产经历的妇女报告的产后3个月疼痛发生率降低，差异有统计学意义［1个试验376名妇女，RR=0.68，95%CI0.50～0.91，NNT=13（7～60）］。在器械分娩、性生活满意度或大小便失禁方面，接受会阴部按摩的妇女与未接受者相比，差异无统计学意义。结论：会阴部按摩能够降低会阴创伤（主要是外阴切开术）以及持续性会阴痛的发生机率，并得到孕妇广泛的接受。因此，我们应该让妇女体会到会阴部按摩可能存在的好处，并向其介绍如何进行会阴部按摩等信息。声明：本文翻译的准确性由译校者负责，不代表Cochrane系统综述原作者的责任。资料来源：Beck

5、mannMM,GarrettAJ.Antenatalperinealmassageforreducingperinealtrauma.CochraneDatabaseSystRev.2006;(1):CD005123.Copyright2008TheCochraneCollaboration.PublishedbyJohnWileyandSons,Ltd.DOI:10.1002/14651858.CD005123.pub2.Thisversionfirstpublishedonline:January25,2006.作者：林玺翻译;李迅,刘建平审校作者单位：北

6、京中医药大学人文学院,北京100029