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时间:2019-05-25
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1、健康无价,和平有情!华宇广告一审:____________问卷编号:____________二审:____________区域编号:____________复核:____________和平药房改进建议调查问卷尊敬的先生/女士:您好!我是华宇信息咨询中心的访问员,我们正在进行一项关于消费者对和平药房改进建议的研究,您正好被选为访问对象,我想与您谈谈,耽误您一些时间,可以吗?多谢您的支持和配合。访问员保证:我保证此次访问完全按照华宇信息咨询中心规定的作业程序进行,本问卷所填资料绝对真实可靠,如有任何作弊行为,本人愿意接受华宇信息咨询中心的经济处罚,并赔偿由此
2、而造成的损失。访问员签名:年月日被访者姓名:______________________访问地点:____________________详细地址:________________________联系电话:____________________访问开始:____月____日____时____分访问时间长度:________________甑别问卷在正式访问之前,我想首先问您几个问题A1、请问您是否在本市居住/工作一年以上呢?1、是-----------继续访问2、不是----------终止访问A2、请问您或您的家人是否有在以下单位工作的呢?电台/电视台
3、/报社等媒介机构---------------------------1市场研究/公共关系/广告业-----------------------------2咨询公司/社会民意情况调查机构------------------------3终止访问药品生产及批发零售业---------------------------------4有关药品科研或质检单位-------------------------------5以上均无---------------------------------------------6--------继续访问健康无价,和平有情
4、!华宇广告A3、请问您的年龄是属于以下哪一个年龄段呢?20岁以下----------------------------------1--------终止访问21—30岁----------------------------------231—40岁----------------------------------3--------继续访问41—50岁----------------------------------4请访问员检查配额51—60岁----------------------------------5 60岁以上------
5、----------------------------6--------终止访问A4、请问您在过去半年内是否参加过任何市场调查和座谈会呢?是--------------1------------终止访问否--------------2------------继续访问A5、请问您最近三个月内是否去和平药房购买过药品/保健品呢?有--------------1------------继续访问没有------------------2------------------终止访问A6、请记录被访者性别:男-----------1女----------2请访问员检
6、查配额主体问卷店堂形象Q、当您看到和平药房时,它的外观和颜色给您一种什么样的感觉?(多选)1清新2安静3健康4老沉5极具亲和力5毫无亲和力6望而生畏7其它()Q、当您走进和平药房时,它的店面给您一种什么样的感觉?(多选)1清爽明亮2黯淡3富有活力4死气沉沉5其它()Q、当您走进和平药房时,它的店堂及地面给您一种什么样的感觉?1非常干净2比较干净3一般4比较脏5非常脏Q、当您走进和平药房时,它的店堂陈列给您一种什么样的感觉?1非常整齐2比较整齐3一般4比较乱5非常乱Q、当您走进和平药房时,它的药品分类给您一种什么样的感觉?1非常清楚2比较清楚3一般4不太清楚
7、5很不清楚Q、和平药房在形象方面,给您的综合印象是什么?Q、您对和平药房的形象方面,什么意见或建议呢?服务部分Q、在您走进和平药房的过程中,营业员有没有对您面带笑容呢?1有(续问Q)2没有(跳问Q)3没注意(跳问Q)Q、他/她对您的微笑是属于以下那种呢?1自始至终保持着有礼貌的微笑2只是在刚开始接待时面带笑容健康无价,和平有情!华宇广告3偶尔笑一下4只是当您决定要买药时投以笑容5其它()Q、和平药房营业员的服务态度如何呢?1非常热情2比较热情3一般4不太热情5很不热情Q、您喜欢营业员用热情的态度接待您吗?1喜欢(理由)2不喜欢(理由)Q、营业员有没有向您主
8、动询问、并根据您的需要推荐药品呢?1有(续问Q)2没有(跳问Q)Q
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