白癜风的中西医治疗

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1、白癜风成都中医药大学附属医院钟以泽白癜风是一种常见多发性色素性皮肤病。本病的发病原因尚不十分清楚。目前认为可能致病因素有精神神经、自身免疫、黑素细胞自毁、酪氨酸与铜离子相对缺乏、遗传因素等有关。一.临床表现本病可见于任何年龄，男女皆可发生，以青年人为多。皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色，多数对称分布，或沿神经节段排列；毛发亦可变白。在进展期，白斑向正常皮肤移行，有时机械性刺激如压力摩擦；其他如烧伤、外伤后可继发白癜风(同形反应)。在稳定期，皮损停止发展，为境界清楚的色素脱失斑，损害边缘的色素增加。白癜风亦可发生在皮肤粘膜的任何部位，初期多为蚕豆至钱币大

2、色素减退斑，呈点状、圆形、椭圆形、或不规则形。境界大多明显，边缘可有色素带。病程缓慢，可持续终身，极少粗线条可自行缓解。白癜风分为局限型与泛发型，局限型包括①局灶型：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位；②节段型：白斑沿某一皮神经支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。泛发型包括①面肢型：白斑发生于面部和肢端，常对称分布；②寻常型：白斑散在全身各处，对称或不对称分布；③全身型：全身或几乎全身皮肤变白，甚至毛发亦成白色。现在又有一些特殊类型的白癜风，如三色白癜风、四色白癜风、五色白癜风、蓝色白癜风、炎症型白癜风等。二.白癜风的治疗白癜风的治疗比较困难

3、，虽然治疗方法较多，但很难治愈。因此应早期治疗，坚持长期用药，一般3个月为一个疗程。临床仍有治愈的病例。目前大多采用中西医结合的方法进行治疗。对于早期，皮损面积不大的，单用中药内外治疗可取得较满意的效果。(一)西药治疗1.补骨脂素口服8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)，每日10-20mg，分2次饭后服用。或用3-甲基补骨脂素(TMP)10-50mg，每日1次，2小时后日晒或用长波紫外线照射(光化学疗法PUVA)一般每周2-3次，连续1-3个月以上。局部外用0.15-0.5%8-MOP溶液，1-2小时后日晒或长波紫外线照射，每周2-3次，对局限性皮损面积

4、小者较为实用。但对生殖器部位的皮损不宜使用，对进行期皮损慎用，以免产生同形反应。采用本疗法治疗白癜风有一定效果，但口服有一定副作用，表现为胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振；血液系统反应，如白细胞减少、贫血；及肝功能损害等。还应注意保护眼睛，配戴防护镜，以避免受紫外线损伤。糖尿病、肝功能异常、白内障、妊娠哺乳期妇女禁用。2.皮质类固醇激素采用本法治疗白癜风，虽有一定效果，但机理尚不清楚。(1)内服法：强的松5mg口服，每日3次，连续用药1-2月，见效后2-4周递减5mg，至隔日服5mg时，维持3-6月，若服药3月后仍不见效，中止治疗。(2)外用法：局

5、部外用皮质激素霜剂、软膏、溶液，如0.2%倍他米松霜，0.025%地塞米松软膏、0.1%去炎松霜、适确得、肤轻松、恩肤霜、氯氟舒松霜等；或局部注射去炎松混悬液(10mg/ml)，每周1次，每次不超过10mg，均有一定的效果。本法适用于局限性进展期皮损。3．其他疗法(1)微量元素：0.5%硫酸铜液，每次10滴，每日3次，放于水或牛奶中，饭后口服。疗程一般需3个月以上。此外还可补充锌、硒、铁等元素。(2)维生素B12：局部皮内注射，每次最多1000ug。注射于白斑处，每周1次，10次为一疗程。(3)氮芥制剂：可用0.05%氮芥酒精加氢化可的松外凃。亦可单

6、独使用。(4)免疫增强剂：可阻止白斑扩散。①左旋咪唑片：50mg，每日3次，连服3天，每隔2周重复1次。②转移因子：口服，10-20ml或2-4mg，每周2-3次；皮下注射，2-4mg，每周2-3次。(5)制斑素注射液：4ml，肌肉注射，每日1次。(6)表皮移植：用负压为600mmHg的真空泵在患者正常皮肤及白斑处各吸一个0.8-1.0cm的水疱，使表皮与真皮分离，然后把正常皮肤的水疱壁剪下移植于已去除表皮的白斑上，加压包扎一周。(一)中药治疗中医学认为该病的发生或因素体表卫不固，风湿客于经脉，肌肤失去血的濡养而发；或因素体气血亏虚，营卫失和，肌肤失

7、养，兼风邪外袭而致；或因先天禀赋不足或后天亏损，致肝肾阴虚，精血生化不足，肌肤失荣而发白斑；或因外伤跌扑，或情志不遂，肝失条达，致气滞血瘀，络脉瘀塞，不能荣于皮肤而致；或因脾胃虚弱，气血生化不足，不能濡养皮肤而发。1．辨证论治(1)风湿客肤：发病急，皮损发展较快，发生白斑前可有瘙痒感，皮损多见于面部及双手、前臂等暴露部位，可单发或多发，白斑境界清或不清，可伴有头重身困，口渴不欲饮，舌质淡红，苔白腻，脉滑或濡。治法：祛风除湿方药：豨莶丸加减豨莶草15白蒺藜15灵仙10羌活10独活10当归12川芎10苍耳10荆芥10防风10白芷10(2)气血两虚：白斑色

8、淡，边缘模糊，发展缓慢，伴有面色晄白，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：益气养血方药：八珍汤加减当归20