中西医结合治疗儿童白癜风预后评估的临床探讨

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1、独创性声明I

2、IIIIIIIIIIIIIIIIIPIIIIIIIIIIIIIIY2311722本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：塑圈蜩签字日期：丛年三月旦日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使

3、用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：自嘲嚼泓日期：≯口7弓年厂月f毕日日期：∥f>年f月目录一．摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯1(二)外文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二．正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)结果及讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141．一般结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l42．影响因子与疗效关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．白癜风预后评估软件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(五)问题

5、及讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28三．文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29四．附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOIIllIDIII⋯⋯⋯⋯63五．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IpOItlIblb⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯70大连医科大学硕士学位论文中西医结合治疗儿童白癜风预后评估的临床探讨硕士生姓名：白明明指导教师：史飞副教授专业名称：中西医结合临床摘要目的：1．初步建立儿童白癜风临床特征与预后关系的评估模型，探讨

6、影响患者预后的临床因素；2．根据儿童白癜风患者的预后评估模型，评估中西医结合疗法的预期疗效，为医师选择临床治疗手段提供参考，优化治疗方案；3．根据研究结果制作“儿童白癜风预后评估软件"，为今后进一步通过互联网收集儿童白癜风病例及转归，扩大病例样本量、完善预后评估模型提供基础。方法：1．通过文献检索建立儿童白癜风患者标准病历；2．收集儿童(2周岁到14周岁)白癜风患者临床资料，主要包括：性别、年龄、孕产史、母乳喂养、既往史、家族遗传史、诱因、病程、分期分型、有无晕痣、皮损部位、皮损面积、皮损形状、皮损边缘色沉、皮

7、损毛发颜色、中医证型、治疗方案、治疗时间、治疗转归等；3．治疗方案采用中西医结合治疗，包括口服中药、微量元素、维生素，联合PUVA光化学疗法；4．运用SPSS20．0对资料进行统计学处理，统计模型建立采用多分类Logistic回归分析。结果：1．共观察靶皮损150处，经中西医结合治疗，包括口服中药、微量元素、维生素，联合PUVA光化学疗法，150处皮损中痊愈36例，显效32例，有效30例，无效52例，痊愈率为24％，显效率为21％，有效率为20％，无效率为34．7％，总有效率为65％；2．对临床观察数据进行因子

8、的方差分析及单因素分析，结果性别、孕产史、母乳喂养、平素身体情况、挑食、病程、外伤后激发白斑、家族遗传史、晕痣、皮损形状、皮损边缘色沉、皮损毛发颜色、皮损部位、面积、分期、病史转归、疗程规范、PUVA照射时间这18个因素方差齐性，被带入多项Logistic回归中进行分析；年龄、运动、伴随疾病、中医证型、皮损分布、分型、治疗时间这7个因素方差非齐性(P<0．05)，被剔除；3．经多项Logistic回归分析，PUVA照射时间、部位、皮损毛发颜色、面积和疗程规范情况为影响因子(P<0．05)，具有显著性影响，被纳入

9、到回归模型中参与建立模型；4．依据“参数估计”统计结果得大连医科大学硕士学位论文到模型各系数值，建立评估数学模型；5．应用评估模型制作“儿童白癜风预后评估软件”。结论：1．本次研究结果显示，皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积、PUVA照射时间和疗程规范情况对儿童白癜风预后评估影响显著；2．中西医结合治疗儿童白癜风，包括口服中药、微量元素、维生素，联合PUVA光化学疗法，具有良好的临床效果