中西医结合治疗白癜风30例疗效观察

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1、中西医结合治疗白瘢风30例疗效观察摘要目的：采用穴位和局部封闭注射，外擦维阿露液,口服复方白瘢风胶囊治疗白瘢风，并进行疗效观察。方法:将门诊白瘢风患者60例随机分为两组，治疗组30例，用得宝松穴位封闭及脱色斑区局部皮下注射，外擦维阿露液。对照组30例，口服甲氧沙林片，外擦8■补骨素酊进行对照观察。结果：治疗组总有效率86%,对照组总有效率53%,两组比较差异有显著性（PvO.05结论：穴位封闭，局部注射外擦维阿露液，口服中药疗效优于对照组。口关键词封闭维阿露白瘢风口资料和方法口将符合诊断的白瘢风患者60例，随机分组观察治疗。排除危重病人及高血压、眼底视网膜病

2、变者。治疗组30例:男20例，女10例，年龄7-42岁，病程0.5〜5年。对照组：男24例，女6例，年龄12~45岁，病程3个月〜3年。两组患者年龄、病程差异无显著性，具有可比性。两组患者均为斑块状脱色。口治疗方法：根据就诊先后顺序将患者分为两组。治疗组：采用穴位封闭和脱色斑皮下注射，药物diprospan（得宝松，比利时先灵葆雅制药厂生产）+利多卡因3ml（先作皮试L头面上肢者注双合谷穴，各注射0.5ml;下肢选足三里、三阴交穴。脱色斑区可用局部皮下呈点状注射。注射后用棉签压迫，以防药液流出。注射后观察2个月，病变无扩大或无新病变出现，可不再注射，若仍有扩大

3、或新脱色斑点出现可重复注射1次，方法同前。从注射后开始外用维阿露液（新疆新时代制药公司出品）涂擦，方法：2-3次/日，擦于脱色斑中央，四周可露岀白圈，药液向外扩渗后及满，擦药后用自然光或长波紫外线灯照射15分钟。对照组：口服甲氧沙林片，成人5片，2次/周，儿童均减；外擦8-mop（8补骨胎酊）2~3次/日，擦药后照射15分钟。口疗效判定标准：①治愈：脱色斑无扩大，无新增加，脱an色斑转化为正常肤色；②显效：无扩大和新增脱色斑，原脱色斑内出现较多黑斑点；③有效：无扩大、无新增加。原脱色斑转红，无明显黑色斑点；④无效：仍有扩大或有新的小脱色斑出现。口结果口临床治疗

4、：治疗组治愈4例，显效16例，无效4例，总有效率为86%;对照组治愈2例，显效6例，有效8例，无效14例，总有效率为53%O两组差异有显著性（P<0.01）□□不良反应：治疗组未出现不良反应，外用药个别患者用药后，微烧灼感，用澳能乳膏每晚擦1次，即可消失。注射药利多卡因先皮试，以防过敏。对高血压、心脏病、眼底视网膜病患者不宜注射。口讨论口白瘢风是常见病，是一种局部或多发性皮肤色素脱失症。在白瘢风患者血清中检测结果：谷胱甘过氧化酶（GSH-PX）水平降低，丙二醛（MDA）升高。GSH-PX是一种自由基清除剂，MDA为自由基致体脂质过氧化的终产物，它们的含量变化提

5、示自由基防御系统功能降低。血清中的Ga含量降低Fe升高，脱色区Zn、Cu、Se含量低于周围皮肤。血清中的Se含量与GSH-PX值之间，MDA与超氧化物歧化酶（SOD）之间有相关性，Zn、Cu、Se分别构成了Cu、Zn-SOD;Se-GSH-PX的活性中心。SOD、GSH-PX活动性与Zn、Cu、Se的浓度有关。MC本身功能结构异常。MC的脱失是一种细胞编程死亡过程，而引起MC脱失的有关因素仍未知，有待从基因水平进行深入研究。口在白瘢风临床治疗中，主要是对活动期的控制，也是患者最担心的。采用穴位封闭及局部注射得宝松后，能有效控制其活动性，阻断活动发展，使其尽快转

6、入静止期。其机制可能是通过抗炎，抗毒的作用，保护MC的正常功能，防止MC的继续死亡，以控制脱色斑的扩大和扩散。活动期白瘢风患者血清中有抗MC抗体影响MC细胞生产和正常代谢。应用得宝松后可缓解抗MC抗体的影响，保护MC的正常代谢。白瘢风患者存在免疫异常，用得宝松后可恢复调节免疫功能。口外擦药维阿露液和口服复方白瘢风胶囊，用以改变脱色斑及补充微量元素的缺失，通过补肾、安神、健脾、活血化瘀，增强增色食物及机体内所需的微量元素的补充，调节植物神经功能，促进患者机体内环境的平衡，以达到改善脱色区MC合成黑素功能。