针灸围刺法治疗白癜风疗效观察

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1、针灸围刺法治疗白瘢风疗效观察关键词：白瘢风；黑色素；围刺；针灸疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.027中图分类号：R275.984.1文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)07-0072-01白瘢风虽属躯体疾病，但在社交、心理、情绪等方面对患者均会造成一定的影响，影响患者的生活质量。白瘢风的治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。笔者针刺皮损边缘细胞，加强患处血液循环，以期达到促使白斑复色的目的。现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月-

2、2012年2月期间在本院皮肤科门诊就诊的60例符合白瘢风诊断标准的稳定期患者为研究对象，并按随机数字表法将其分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；年龄12〜55岁，平均32.7岁；白斑程度I级4例、II级13例、III级11例、IV级2例；临床分型局限性9例、散在性5例、泛发性10例、肢端性6例。对照组30例,男16例，女14例；年龄12〜55岁，平均33.2岁；白斑程度I级5例、II级13例、III级10例、IV级2例；临床分型局限性10例、散在性4例、泛发性12例、肢端性4例。2组患者性别、年龄、病情等一

3、般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照中国中西医结合皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《白瘢风临床分型及疗效标准(2003年修订稿)》中的诊断标准［1］。1.2.1分型①寻常型。a•局限性：单发或多片白斑，局限于某一部位；b.散在性：散在、多发白斑，常呈对称分布；c.泛发性：多由散在性发展而来，白斑多，互相融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色；d.肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。②节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一

4、般为单侧。1.2.2分期①进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发生同形反应。②稳定期：自斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。1.2.3分级I级：白斑面积50%。手掌面积为体表面积的1%O1.3纳入标准①符合上述诊断标准且病情处于稳定期者；②年龄在12〜55岁之间，男女不限；③白瘢风的皮损面积为全身体表面积的0.05%〜60%；④自愿接受治疗，并签署知情同意书。1.4排除标准①妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女；②伴有严重心、肝、肾功能损害及精神神经系统疾病患者；③2周前

5、曾接受其他治疗白瘢风的外用制剂治疗者；④4周前曾接受系统治疗白瘢风的口服药物或服用皮质激素及免疫抑制剂者；⑤晕针者及过敏体质。⑥1个月内参加过其他临床试验者。1.5治疗方法1.5.1治疗组用75%酒精消毒局部皮肤，采用25伽毫针围刺白瘢风皮损边缘，针间距为1cm,45°角斜刺5〜10mm,留针20min,10min行针1次，采用捻转法，指力均匀，角度适当，时间为30so隔日治疗1次，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。1.5.2对照组依据《皮肤科疾病针灸治疗学》［2］进行辨证证取穴。主穴：曲池、阳陵泉、风池。配穴：血虚

6、型配三阴交、血海、肺俞；血瘀型配膈俞、合谷、肺俞、膻中。留针30min,留针期间行针2〜3次。血虚型运用轻度刺激手法行针，捻转幅度为1〜2圈；血瘀型运用中重度刺激手法行针，捻转幅度为2〜3圈。捻转频率为每秒2〜4个往复,每次行针5〜10s。隔日1次，4周为1个疗程，共2个疗程。1.6观察方法治疗观察由专人负责，按专用观察表详细记录。每例患者选1块皮损作为靶皮损，用米尺测量其最大长径和最大横径，观察色素占靶皮损面积，并用相机拍摄皮损。每2周观察1次，记录疗效、耐受性及不良反应。1.7疗效标准参照中国中西医结合皮肤性病

7、专业委员会色素病学组制定的《白瘢风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）》中标准拟定［1］。痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积250%；有效：白斑部分消退或缩小，10%W恢复正常肤色的面积占皮损面积0.05>0.05>0.05