氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征

《氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征【关键词】胎粪吸入综合征;氨溴索;新生儿［摘要］目的:探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法:将46例胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组（26例）和对照组（20例），两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注。结果:治疗组8d后X线胸片好转率及治疗后72h、84h、96h的平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO2.FiO2）等指标分别与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意，未见明显不良反应。［关键词］胎粪吸入综合征;氨溴索;新生儿Efficacyo

2、fambroxolinthetreatmentofmeconiumaspirationsyndromeWANGLi-zhen（TheAffiliatedTaizhouHospitalofWenzhouMedicalCollege，ZhejiangTaizhou317000，China）［Abstract］Objective:Toinvestigatethetherapeuticefficacyofambroxolinthetreatmentofmeconiumaspirationsyndrome.Methods:46casesofmeconiumaspirationsyndromene

3、wbornsweredividedintothetreatmentgroup（26cases）andthecontrolgroup（20cases）.Results:Theim-provementratesofchestX-rayafter8days，meanairwaypressure（MAP）andPaO2.FiO2，after72h，84hand96hintwogroupsweresignifi-cantlydifferent（P<0.05）.Conclusions:Theambroxolcouldcontroltheattackofmeconiumaspirationsyndr

4、omewithoutsideeffect.［Keywords］Meconiumaspirationsyndrome;Ambroxol;Newborn我科于2001年1月至2006年4月期间应用氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）46例，取得较好临床疗效，报道如下。　1对象和方法1.1对象我院新生儿重症监护室收住的胎粪吸入综合征患儿46例，随机分为两组，其中治疗组26例，男16例，女10例;对照组20例，男13例，女7例。两组胎龄、性别、体重、5minApgar评分和入院日龄比较差异均无统计学意义（P均>0.05），见表1。表1两组一般资料比较1.2方法两组均采用呼吸机辅助通气及常规

5、治疗。治疗组入院后立即应用氨溴索7.5mg.（kg?次）加5%葡萄糖注射液配成总量为3mL溶液经微泵静脉滴注;对照组应用生理盐水0.5mL加5%葡萄糖2.5mL经微泵静脉滴注。两组输注时间均大于5min，每6h一次，连用7d。在应用后24h、36h、48h、60h、72h、84h及92h观察临床变化，检测血气分析及X线胸片检查。X线参照《实用新生儿学》［1］的诊断标准。1.3统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组病例治疗后X线胸片比较两组治疗8d后X线胸片比较，治疗组胸片检查24例中有22例明显好转（胸片转轻型），有效率91.7%;对照组16例胸片检查中9

6、例有明显好转（胸片转轻型），有效率53.1%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.40，P<0.05）。2.2两组肺换气功能及肺力学指标结果见表2和表3。治疗组平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO2.FiO2）在治疗后60h内虽较对照组有好转趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），而治疗组72h、84h、96h的MAP和PaO2.FiO2分别与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。表2两组MAP比较2.3两组病例住院时间比较治疗组和对照组住院时间分别为（10.4±2.7）d和（13.1±3.6）d，两组比较差异有统计学意义（t=2.74，P<0.05）。2.4两组并发症及预后

7、比较治疗组死亡2例，对照组死亡4例。其中治疗组发生持续肺动脉高压1例，肺不张1例;对照组发生持续肺动脉高压1例，肺不张2例，肺气肿1例。3讨论MAS是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。胎粪吸入后继发的肺部病变，可能有许多原因，包括气道机械性阻塞、化学性肺炎、表面活性物质抑制和损伤。在吸入胎粪的几个小时内，肺部可出现以大量