布地奈德联合氨溴索压缩雾化治疗胎粪吸入综合征临床观察

《布地奈德联合氨溴索压缩雾化治疗胎粪吸入综合征临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、布地奈德联合氨漠索压缩雾化治疗胎粪吸入综合征临床观察【摘要】目的观察布地奈德联合氨漠索压缩雾化治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果。方法将2009年4月一一2013年3月我科收治的98例胎粪吸入综合征患儿随机分为对照组与治疗组，其中对照组给予氨澳索治疗，治疗组给予布地奈德联合氨漠索压缩雾化治疗，记录并作回顾性分析。结果治疗组在氧疗时间、住院时间、治疗后Pa02/Fi02及PaCO2以及有效率、并发症发生率、死亡率等方面优于对照组，且差异均具有统计学意义(P0.05)且具备可比性。1.2治疗方法两组患儿均给予常规治疗包括清理呼吸道、必要时冲洗气管及给氧、保持内环境稳定、维持水电及酸碱平衡、

2、防治感染及低血糖等。对照组患儿给予氨澳索治疗，每次10mg/kg,tid,雾化吸入；治疗组在对照组基础上加用布地奈德压缩雾化治疗，布地奈德0.25mg/次，tid,连用1周。1.3观察指标观察两组患儿的氧疗时间(h)、住院时间(d)、治疗后PaO2/FiO2及PaC02(kPa)、治疗期间死亡人数及并发症等情况；患儿三凹征消失及气促缓解为有效。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS18.0进行统计学处理并作对比分析。2治疗结果2.1两组患儿氧疗时间、住院时间、治疗后PaO2/FiO2及PaC02等对比见表k3讨论MAS好发于足月儿、过期产儿，病理生理基础［3］为胎儿宫内或产时窒息发生缺氧，

3、刺激胎儿肠道蠕动，使胎粪排出,引起羊水污染；胎粪达到患儿气管、支气管、细支气管及肺泡等，使气道发生机械性阻塞，从而导致肺气肿、肺不张等,严重时肺泡破裂甚至肺动脉高压；胎粪所含的胆红素、胆固醇、自由脂肪酸及胎毛等会损害肺组织且阻止生成肺泡表面活性物质，最终导致呼吸衰竭而使患儿死亡。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，水溶性较强，黏液中的浓度高，起效快；同时，布地奈德的脂溶性较强，压缩雾化吸入后可沉积于气道黏膜上并和糖皮质激素受体结合，激活受体，能够影响细胞的基因转录与阻止炎症反应，从而控制症状、抗炎；研究表明，布地奈德还可以降低细胞因子损伤肺泡II型上皮细胞的程度，促使生成肺表面活性物质［4］。

4、氨漠索能够调节浆液分泌，降低痰液黏稠度，促进排出呼吸道分泌物，减少黏液滞留，改善患儿呼吸，同时，促使分泌肺泡表面活性物质，使肺泡维持稳定［5］。总之，布地奈德联合氨澡索压缩雾化治疗MAS能够使药物更加直接、顺利、有效的进入患儿小气道，从而迅速缓解症状，降低死亡率。参考文献[1]黄璧璇，张素玲，冯少敏•布地奈德混悬液联合盐酸氨澳索氧气驱动雾化吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征[J].现代医院，2009,9(8)：55.[2]郑继标，陈丽莲，李志勇，等.糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性分析[J].医药前沿，2012,02(5)：30.[3]何丽仪.雾化吸入与传统方法治疗新生儿胎粪

5、吸入综合征的比较[J].实用医学杂志，2003,19(8)：905.[4]罗厚江，王静，谢怀珍，等.布地奈德联合氨澳索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012,37(1)：49.[5]谭心海•布地奈德、特布他林联合氨澳索佐治毛细支气管炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008,8(16)：3806.