生命体征的监测

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1、生命体征的监测一、体温（T）：体核温度，指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。1、正常范围：腋温：36.0℃—37.0℃口温：36.3℃—37.2℃肛温：36.5℃—37.7℃2、影响因素：⑴昼夜：正常人体温在24h内呈周期性波动，清晨2—6时最低，午后13—18时最高。⑵年龄：儿童、青少年高于成年人，老年人低于青、壮年，新生儿体温易受环境温度的影响，应加强护理。⑶性别：成年女性平均比男性高0.3℃；女性基础体温随月经周期呈现规律性变化，在排卵期前较低，排卵日最低，排卵后升高。⑷肌肉活动：剧烈肌肉活

2、动（劳动或运动）可导致体温升高。⑸药物：麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响传入路径的活动并能扩张血管，增加散热，降低机体对寒冷环境的适应能力。⑹其他：情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化等。3、体温过高（发热）（1）临床分级(以口温为例)：低热：37.5℃—37.9℃中等热：38.0℃—38.9℃高热：39.0℃—40.9℃超高热41℃以上（2）发热过程及表现①体温上升期（产热大于散热）：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。②高热持续期（产热和散热趋于平衡）：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼

3、吸脉搏加快，头痛头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力。③退热期（散热大于产热）：大量出汗、皮肤潮湿。（3）热型①稽留热：体温持续在39—40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。②弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，低温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。③间歇热：体温骤升至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。④不规则热：发热无一定规律，且持

4、续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。4、体温过低（体温不升）（1）临床分级：轻度：32℃—35℃中度：30℃—32℃重度：＜30℃（2）临床表现：发抖、血压降低、心跳及呼吸减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍，甚至出现昏迷。5、体温的测量及注意事项⑴体温计的种类:①水银体温计(玻璃体温计):腋表、摄氏体温计常用②心电监护仪体温探头⑵体温计的消毒与检查：①水银体温计消毒：将使用后的体温计放入盛有消毒液（75%酒精）的容器中浸泡，30分钟后取出，清水冲洗，用离心机将体温计的水银柱甩至35℃以

5、下，再放置于清洁容器中备用。消毒液每日更换一次，容器、离心机每周消毒一次。检查：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3分钟后取出检查，若误差在0.2℃以上、玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用。②心电监护仪体温探头：使用消毒液（75%酒精）擦拭。⑶测量方法：擦干腋窝汗液，将体温计水银端放置于腋窝处，体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，测量10分钟取出。⑷注意事项：①测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。②婴幼儿、精神异常

6、、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量;腋下有创伤、手术炎症及出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻，禁忌肛温测量；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。③婴幼儿、危重患者、躁动患者，应专人守护，防止意外。④避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。一、脉搏（P）：动脉管壁有节律的搏动。㈠脉率：每分钟搏动的次数（频率）。1、正常范围：60—100次/分2、影响因素：⑴年龄：脉率随年龄的

7、增长而逐渐降低，到老年时轻度增加。⑵性别：女性比男性稍快，通常差5次/分。⑶体型：身材细高者常比矮壮者慢。⑷活动、情绪：运动、兴奋、恐惧、紧张、愤怒、焦虑能使脉率增快；休息、睡眠则使脉率降低。⑸饮食、活动：进食、使用兴奋药、浓茶或咖啡能使脉率增快；禁食、使用镇定药、洋地黄类药物能使脉率减慢。3、脉率异常⑴心动过速（速脉）：成人脉率超过100次/分。见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。（一般体温每升高1℃，成人脉率约增加10次/分，儿童则增加15次/分。）⑵心动过缓（缓脉）：成人脉率少于

8、60次/分。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。㈡脉律：脉搏的节律性。1、正常脉律的临床特点：正常脉率跳动均匀规则，间隔时间相等。但正常小儿、青年和一部分未成年人中，可出现吸气时增快，呼气时减慢，均称窦性心律不齐，一般无临床意义。2、脉律异常①间歇脉：在一系列正常规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一段较正常延长的间歇（代偿间歇）。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩，前者称二联律，后者称三联律。常见于各种器质性心脏病。（机制