健康教育在肺癌患者围手术期的应用

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1、健康教育在肺癌患者围手术期的应用作者：赵春姬单位：延边大学附属医院心胸外科，吉林延吉【关键词】健康教育；肺癌；围手术期；应用肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，在治疗肺癌过程中，手术是重要的治疗方法，而健康教育是手术成功不可缺少的一个环节。我科2003年～2006年共收治72例肺癌患者，并实施健康教育，取得了良好的效果，现介绍如下：1临床资料本组患者共72例，男52例，女20例，年龄36～72岁，平均年龄53岁，均经术后病理检查确诊为肺癌。2方法2．1入院宣教：对新入院患者首先要热情地接待，介绍病区的环境、分管床位的医生、护士、同病室的患者、病

2、区的规章制度，了解患者的个人需求等，使患者尽快熟悉医院的环境，感受到医护人员的尊重与关心，使患者产生亲切感和安全感，以最佳的身心状态接受治疗。2．2术前指导2．2．1心理护理：运用护理手段去影响患者心理活动，针对患者的心理状态进行语言交流与沟通，耐心讲解与本病有关的健康知识，使患者消除顾虑、树立信心，主动配合手术治疗。根据文化层次、接受能力不同的患者，介绍病情、手术步骤和过程、优越性、安全性等，对文化层次高、接受能力强的患者要简单、明了，使其对病情、治疗、护理心中有数，积极配合［1］。2．2．2饮食指导：营养不良可引起呼吸肌疲劳，呼吸困

3、难加重，免疫系统功能减退，应指导患者进高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食，必要时给予静脉补充营养，贫血严重患者应适当输血,以提高机体抵抗力［2］。2．2．3生活指导：应耐心说服患者在术前2周戒烟。向患者讲述吸烟刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌物增加，影响手术和麻醉效果，增加术后呼吸道并发症的发生率。2．2．4呼吸方式及有效咯痰的指导：入院后指导患者有效咳嗽、有效咯痰及正确的腹式深呼吸，可预防术后呼吸系统的并发症，减轻切口疼痛。2．3术后指导2．3．1指导确卧位：责任护士应详细了解患者的术中情况，麻醉未清醒，给予平卧位，头偏向一侧，待患者

4、完全清醒，生命体征平稳后改为半卧位。半卧位有利于通气，有利于胸腔内气体及渗出液的排出，促进肺不张。2．3．2指导呼吸及鼓励咳嗽排痰：①对因惧怕疼痛而不敢咳嗽的患者，适当给予镇痛后刺激使其咳嗽，扶患者坐起，指导患者家属站在患者手术侧，伸开双手，用手掌按住患者的手术切口，同时护士用食指、中指压迫患者环甲膜处，刺激气管引起咳嗽反射；②对痰液粘稠不易咯出的患者，给予雾化吸入2～3次/d，同时配合翻身叩背协助排痰；③对痰液粘稠而无力咯痰者，应给予气管内吸痰或协助医生在纤维支气管下吸痰。2．3．3指导活动：术后早期活动可改善循环功能，预防肺不张，术

5、侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直等。①术后第2天，如病情允许，可在床尾栓根粗绳，患者可借助绳子的拉力练习自己坐起，以增加肺活量，有利于伤口愈合；②引流管拔除后就可下地活动，有意识地使用患侧上肢体做梳头、端碗动作。2．3．4出院指导：病情允许，出院后半个月进行放射治疗或化学药物治疗，出院3个月后复查X线片，并与1日片进行对照，出现咳嗽、咯血、头痛等情况要随时就诊。3体会健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病的

6、发生，促进健康和提高生活质量。因此，在护理工作中必须重视对患者的健康教育。【参考文献】［1］陈红英，徐胜凤，万世艳，等．护士在患者健康教育中的交流技巧［J］．中华护理杂志，2001，36（10）：796．［2］曹仁花．老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理［J］．齐鲁护理杂志，2004，10（7）：515.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。