肺癌手术患者围手术期的护理体会

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1、肺癌手术患者围手术期的护理体会钟锦华王椿(福建中医药大学附属人民医院350004)摘要目的木文写作是为了总结对肺癌患者围手术期护理的方法，对护理人员的临床工作提供指导。方法木文选取2013年1月-2015年1月在木院治疗的肺癌手术患者60例为研究组，选取2011年1月-2013年1月在木院治疗的肺癌手术患者72例为对照组。所有患者均经CT(MRI)、纤支镜、术中病理学检查确诊为原发肺癌。结果通过对肺癌手术患者进行围手术期护理减少相关并发症，相比常规护理效果好。结论研究组大多数顺利度过术后恢复期，并发症发生有所减少，大部分顺利出院，这说明了围手术期

2、的护理对患者的术后恢复有很大的影响。关键词:肺癌患者；围手术期；护理体会。肺癌乂称支气管肺癌，是一种最常见的肺原发性恶性肿瘤，支气管粘膜上皮是肺癌的主要发病部位。肺癌至今没有明确的发病原因，但很多资料表明吸烟是癌症的重要致病因素，一个吸烟多年且大于每H40支的人，得肺癌的几率要比不抽烟的人高4-10倍，且数据表明城市居民肺癌的发病率高于农村，发病的原因可能为空气污染［1］。现阶段治疗肺癌主要方法还是手术。下面笔者将护理体会进行详细分析。1资料与方法1.1一般资料木文选取2013年1月-2015年1月在木院治疗的肺癌手术患者60例为研究组，2011

3、年1月-2013年1只肺癌手术患者72例为对照组。所有患者均经CT(MRI)、纤支镜、术中病理学检查确诊为原发肺癌。排除标准：①患有肺结核或肺外其他脏器结核病情且处于扩展期或活动期。②晚期已发生全身转移，无法手术，或全身状况差，不能行手术，或手术可能严重影响其心肺功能者。两组患者一般情况及病情等无统计学差异，具有可比性(P>0.05),详见表1。1.2方法对照组采用常规肺癌围术期护理。研究组采用针对性预防术后并发症的系统围术期护理方法，具体护理方法如下：1.2.1心理护理癌症对于人们来说是致命杀手。很多患者平时身体无恙，忽然要住院做手术，这

4、使患者心理上很难接受，因此产生焦虑、悲观及失望的情绪[2】。一般情况下癌症患者在得到确诊的信息后会产生恐惧、紧张以及焦虑的心理。这要求护理人员运用一些护理手段对其进行心理干预，应及时和患者进行沟通和交流，了解苏心理活动，及时帮助其消除心理顾虑。护理人员要经常和患者及家属讲解癌症相关知识，使其能够得到心理支持，积极配合护理工作，并帮助患者树立信心。1.2.2术前护理一，健康教育：如向癌症患者及家属讲解冇效咳嗽咳痰的方法、基本麻醉常识和术后进行早期活动的重要性。在对患者进行手术之前一定要做好术前准备，告诉患者手术治疗的意义，让其积极配合手术，帮助其消

5、除紧张的情绪；二，指导患者进行术前锻炼：如让患者做深呼吸及腹式呼吸训练，教其冇效咳嗽的技巧及床上排便的方法，对咳嗽咳痰的患者，护理人员要指导苏服用止咳药，并结合雾化进行正规的氧疗直到术晨，提高患者氧分压；三，做好术前准备：护理人员要协助患者完成术前检査，如胸部CT、胸片及心电图和血常规等，做好备皮及备血工作。患者手术前一日行灌肠，并告知苏12小吋内禁食，6小吋内禁饮，要保证足够睡眠，对于不能入眠者要服用镇静剂[3】。1.2.3术后护理一，常规护理：当患者术后冋到病房，予妥善安置病人。护理人员应向麻醉师了解其手术及麻醉过程，做好手术后的护理工作，要

6、让患者去枕仰卧，使其头偏一侧，防止患者呕吐物逆流使其发生窒息。二，呼吸道的护理：护理人员协助术后患者平卧6-8小吋，等麻醉清醒并生命体征稳定后再取半坐卧位，鼓励患者进行深呼吸，帮助其拍背，促进患者行冇效咳嗽咳痰，使肺剩下的部分能够早日康复，防止感染。为了帮助患者进行奋效咳痰，术后要进行常规的雾化吸入，每日进行2-3次，每次进行15分钟；三，胸腔闭式引流管的观察与护理：护理人员要妥善固定，使引流管不至于滑脱、折叠、扭曲；经常挤压引流管，保证引流顺畅，随吋观察引流瓶的水柱波动情况；注意引流管不能超过切U平面的高度，防止逆流，造成肺部感染［4】；引流管

7、的长度适中利于病人翻身及坐起活动。四，对癌症患者的早期活动进行指导：指导艽进行早期活动是为了预防坠积性肺炎以及静脉血栓的形成，预防肺动脉栓塞等并发症出现。对患者早期活动护理应循序渐进，在保证安全的前提下引导其进行早期活动。1.2.4出院指导一，饮食指导：鼓励出院的患者宜食高热量、高蛋白以及高纤维食物，禁食油腻及刺激性食物，多吃维生素A、维生素C含量较高及清肺润肺的食物，如葡萄、核桃仁等。二，用药指导：告诉患者及家属要根据病情选择用药的方法，并告知用药的注意事项和可能出现的不良反应，使其能够对药物的性质冇所了解［5］。三，生活指导：护理人员应嘱咐患

8、者根据气候适当增减衣物。若出现感冒、发烧症状要及吋就诊。1.3统计学分析方法所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料组间