外科考试小抄

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1、连枷胸：胸部外伤导致多根肋骨骨折时，使局部的胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外突，称为连枷胸。纵隔扑动：见于开放性气胸，呼吸气时胸膜腔两侧压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向建侧，呼气时移向患侧，称为纵隔扑动。贝克三联征（berk'striad)：心脏损伤时，表现为颈静脉怒张、静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低的三联征。Pancoast'stumaor：即为上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织，如第一肋骨，锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿，臂痛

2、和上肢运动障碍，同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症。艾森曼格综合征：动脉导管未闭时，主动脉血持续流向肺动脉，肺循环血流量增加，肺动脉压升高；长期肺动脉高压导致左心室肥大、肺动脉反应性痉挛甚至纤维化等，后者又导致右心负荷加重和右心肥大；随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人出现发绀，此现象称为艾森曼格综合征。法洛四联征：是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一和具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、和右心室肥厚，其常见的合并畸形有房间隔缺损、

3、右位主动脉弓、动脉导管未闭和左位上腔静脉。脑灌注压：为平均动脉压－颅内压，正常值9.3－－12kpa（70－－90mmHg）脑血流量＝脑灌注压/脑血管阻力，正常值为1200ml/分。颅内体积压力反应：当颅内压处于可调节范围时，向颅内注入液体其颅内压升高不明显，此时放出少量脑脊液，颅内压下降也不明显；当颅内压超过可调节范围后，往颅内注入少量液体就可致颅内压急剧上升，此时放出少量液体即可使颅内压急剧下降。库欣反应：当颅内压急剧增高时，出现血压升高、脉搏和心跳减慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化称为库欣反应。脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，谝分腔压力大

4、于邻近分腔压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体症，称为脑疝。中间清醒期：原发性脑疝损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，走过24小时或甚少，称为“中间清醒期”。迟发性外伤性颅内血肿：指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。形成机制可能是外伤当时血管受损，但尚未全层破

5、裂，因而CT检查未见出血；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积、酶的副产物释放以及脑管痉挛等因素，使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血，形成迟发性血肿膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛前列腺特异抗原（PSA）：由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性，其升高只能提示前列腺癌的可能性，可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价和随访观察。血清PSA亦与年龄和前列腺体积有关，随年龄、前列腺体积增加而增高。肾自截：肾结核的病人中，少数病人出现全肾钙化时，其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管常完全闭塞，含有结合杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核逐渐好转和愈合，膀

6、胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查超于正常，称为动自截。肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。精索静脉曲张：是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年。肾癌副瘤综合征：肾癌的病人出现的发热、高血压、血沉加快等症状称为肾癌副瘤综合征。隐睾症：指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处交叉瘫：脑干病变大多出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍狭颅症：亦称颅缝早闭或颅缝骨化症，由于颅缝过早闭合，以致颅腔狭窄不能适应脑的正常发育，临床表现为头颅畸

7、形、脑功能障碍和颅内压增高、眼部症状等。蛛网膜下腔出血：是各种原因引起的颅内和椎管内心血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙的统称。临床表现为出血症状，脑神经损害、偏瘫、视力视野障碍。颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合症。是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑水肿和颅内炎症等所共有征象由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kpa(20mmH2O)以上，从而引起的相应的综合症。库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳脉搏缓慢、呼吸节律紊乱、体温升高等各项生命体征发生变化。大脑动脉环（willis环）：位于脑底下