乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察

乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察

ID:38026423

大小:27.00 KB

页数:6页

时间:2019-05-24

乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察_第1页
乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察_第2页
乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察_第3页
乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察_第4页
乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察_第5页
资源描述:

《乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察作者:裴巧霞,刘玉萍单位:甘肃张掖医学高等专科学校【摘要】目的:观察乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用。方法:细菌性阴道病病人(排除妊娠和哺乳期)383例随机分为两组。试验组进行四联递进联合治疗,对照组常规药物治疗。结果:治疗组有效率99.3%,对照组82.4%,治疗组平均治疗时间5.3天,对照组16.8天,治疗组疗程明显短于对照组;治疗组使用乳酸菌素片,明显提高了阴道乳酸菌量,改善了阴道内环境。结论:四联递进疗法治疗细菌性阴道病中使用乳酸菌素片可增加阴道乳酸

2、菌数量,具有调节阴道菌群作用。【关键词】乳酸菌素片细菌性阴道病阴道菌群 资料与方法细菌性阴道病占外阴阴道感染患者的28.78%[1],2006年诊断为细菌性阴道病的病人(排除妊娠和哺乳期患者)383例,随机分为两组。试验组在四联递进疗法治疗中使用乳酸菌素片。对照组:选择自行遵医嘱用药,不使用乳酸菌素片。两组病例年龄、孕产次、病程、复发次数、并发症、治疗经过等无明显差异。 细菌性阴道病的诊断标准:由于阴道内正常菌群失调所致混合感染。导致乳酸杆菌减少,加德纳菌增多,使阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,性交时或性交后

3、臭味加重,月经期或经期后臭味也可加重。有不同程度的外阴瘙痒、灼热感及性交痛。部分患者出现排尿异常感。阴道黏膜无明显充血表现。检查时下列4项中有3项阳性,即可临床诊断为细菌性阴道炎。①阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。②分泌物呈鱼腥味,性交时或活动后使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾可释出胺味。③阴道分泌物中的pH值增高,pH5.0~5.5,而正常人为4.5~4.7。④阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞[2]。 治疗方法:治疗组采取四联递进联合治疗方法。四联递进是进行外阴和阴道冲洗雾化、可见光外阴阴

4、道局部照射、放置乳化药物治疗和乳酸菌培养,具体方法如下。患者排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴后置放置阴道窥器。在第1疗程,进行全身治疗,给予甲硝唑200mg每日2~3次口服,连服7天,男女同治,治疗期间避免性生活,内裤、盆、毛巾均开水烫洗。同时给予细菌病1号进行局部治疗:10%洁尔阴溶液200ml外阴阴道灌洗,甲硝唑10ml和氧氟沙星10ml阴道雾化治疗25分钟;将氟哌酸0.2g、甲硝唑0.2g研细与红霉素软膏3g混合后涂于外阴,用可见光照射外阴阴道20分钟;再将头孢曲松钠0.3g、氟哌酸0.2g、甲硝唑0.4g、西瓜霜含片0.6g研细与红霉素软

5、膏3g混合涂于带线棉球表面,放入阴道深部,12小时后取出,共3天,然后嘱患者每天自行阴道放置乳酸菌素片0.8g,共3天。在第2疗程:月经干净后3~5天,查分泌物阴性后给予细菌病1号疗法局部巩固治疗,阳性者给予细菌病Ⅱ号局部治疗:即在使用细菌病1号疗法进行治疗的基础上,阴道雾化药物再加入林可霉素1.2g。在第3疗程:月经干净后3~5天,再给予细菌病Ⅱ号局部巩固治疗3天。 对照组给予常规治疗:10%洁尔阴溶液阴道灌洗。口服甲硝唑200mg,每日3次,连服7天。甲硝唑片400mg,阴道给药,每晚1次,连用7~10天。勤换内裤。 疗效判断标准:①治愈:症

6、状消失,阴道黏膜颜色正常,白带颜色正常且无异味。连续3个月镜检阴性。②有效:症状明显减轻或消失,白带无异味。连续3个月镜检有阳性。③无效:症状体征稍减轻或无改变,镜检阳性为无效。 复发:镜检阴性3个月后再次出现阳性结果。结果 两组疗效比较,差异有显著性,治疗组疗效明显高于对照组,见表1。表1两组疗效比较(略)疗程:治疗组3~17天,平均5.3天;对照组10天~2年余,平均16.8天,经检验治疗时间有显著差异,治疗组疗程明显短于对照组。 乳酸菌素片对阴道菌群调整情况:治疗第4天停药第6天进行阴道分泌物检查,结果治疗起第4天阴道分泌物检查清洁度(++

7、)占67.3%,(+)占25.5%,(++)以上占7.2%,中性细胞数量(0)为61.1%,(1)占27.7%,(2)占9.4%,(3)以上占1.8%,停药第6天阴道分泌物检查清洁度(++)占39.7%,(+)占53.5%,(++)以上占6.8%,中性细胞数量(0)为67.1%,(1)占22.6%,(2)占8.8%,(3)以上占1.5%,在治疗3天后阴道乳酸杆菌量降低,阴道乳酸菌素片使用后阴道乳酸杆菌数量增加,抑制了其他条件致病菌的生长。  讨论 乳酸杆菌在健康妇女阴道内占95%,可产生过氧化氢,杀死厌氧菌,抑制厌氧菌过度繁殖。阴道内的细菌群互相

8、制约、和平共处,同时又受到阴道内环境的影响。当机体内分泌功能或免疫功能产生改变,或者性关系混乱或性生活过度,阴道内的环境发生了变化,导致

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。