采用甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效分析.pdf

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1、临床研究采用甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效分析杨婷婷河南省新乡医学院第三临床学院453000【摘要】目的：评价甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床效果。方法：以我院收治的8()例细菌性阴道病患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，各4()例。对照组采用甲硝唑治疗，实验组则在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗，就两组疗效与治疗3个月后复发率施以对比。结果：实验组的治疗总有效率为95．O％，显著高于对照组的72．5％，组间差异对比有统计学意义(P<0．05)；随访3个月，实验组的复发率为7．5％，显著低于对照组的30．(，组间差

2、异对比有统计学意义(P<0．05)。结论：采用甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病疗效显著优于单纯甲硝唑用药，且复发率较低，具有较高的临床应用价值。【关键词】细菌性阴道病；甲硝唑；乳酸茵阴道胶囊细菌性阴道病是临床较为常见的阴道炎症，主要因患者阴道2．1两组疗效比较内的加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体等出现并大量繁殖，导致实验组的治疗总有效率为95．O％，显著高于对照组的72．5％，原有的乳酸杆菌明显减少，进而导致阴道内环境中的菌群失调，组间差异对比有统计学意义(P<0．05)。见表1。最终出现混合性感染⋯。甲硝唑是治疗本病的传统药物，但经临表l两组疗效

3、对比床实践研究证明，其在停药后复发率较高，且长期使用会有一定的副作用。故近年来，临床尝试从杀灭致病菌、重建乳酸杆菌等两方面对本病进行综合治疗。本次研究旨在观察甲硝唑联合乳酸注：表示较对照组，P<0．05菌阴道胶囊在治疗细菌性阴道病中的应用效果，成果显著。具体2．2两组复发率比较报告如下。随访3个月，实验组的复发率为7．5％，显著低于对照组的1资料与方法30．O％，组间差异对比有统计学意义(P<0．05)。见表2。1．1一般资料随机取样2012年1月至2013年12月我院确诊并收治的细表2两组复发率对比菌性阴道病患者，共8O例。病例均符合《妇产科学(第七版

4、)》中的相关诊断标准J：①阴道有呈白色、牛奶样或乳黄色分泌物；②分泌物可闻鱼腥臭味，胺试验为阳性；③阴道pH值在4．5注：表示较对照组，P<0．05以上：④镜检线索细胞≥20％；上述四条有三条符合即可诊断。3讨论排除有妇科器质性病变者，一周内有使用抗生素或阴道给药者，在妇科医学领域，细菌性阴道病较为常见，临床表现以外阴妊娠期或哺乳期妇女，以及对本次研究药物过敏者。患者年龄为瘙瘁、阴道分泌物增多及阴道异昧等为主，若不及时处理则可能24～45岁，年龄均值(33．2±3．4)岁；病程在3～32d，平均并发其他严重妇科疾病，严重降低患者生活质量。正常健康妇女(1

5、5．5±2．2)d。将8O例患者随机分为对照组与实验组，各4O例。的阴道内存在多种微生物群，这些微生物按照一定的数量、比例两组患者在年龄、病程等一般资料上对比无显著差异(P>0．05)，相互制约、相互协调，共同维持了阴道微生物体系的生态平衡。故具有可比性。而细菌性阴道病正是这些微生物群的变化所致，其中乳酸杆菌的1．2方法减少或缺失，导致其他微生物群的大量繁殖，尤其是厌氧菌，进对照组采用甲硝唑治疗，400mg／次，1次／d，塞阴连续用药而产生胺类物质，打破阴道的微生态平衡，最终诱发疾病。7d。实验组则在甲硝唑治疗基础上加用乳酸菌阴道胶囊，每晚清以往临床多采

6、用甲硝唑治疗本病，该药能有效抑制厌氧菌的洗外阴后将0．5g粒乳酸菌阴道胶囊经阴道给药，连续用药5d。生长，其药物有效成分能进入细菌内部，对细菌的生长、繁殖造两组患者在治疗期间均禁止同房、盆浴及冲洗阴道等，避免使用成严重干扰，最终导致细菌死亡。但经临床实践研究表明，该药其他抗生素。物治疗效果确切，但复发率较高，有时还可能诱发耐药性，增加1．3判定标准治疗难度治愈：临床症状及体征均完全消失，实验室检查结果为阴性，随着近年来医学界对细菌性阴道病的认识逐渐加深，乳酸杆且阴道分泌物pH值<4．5；好转：临床症状及体征基本消失，实菌在维持阴道内菌群平衡中的作用得到了

7、重视。已有文献指出验室检查结果为阴性，且阴道分泌物pH值<4．5；未愈：临床症细菌性阴道病患者的阴道内乳酸菌严重不足，甚至没有。为此，状及体征未见明显改善，甚至加重，实验室检查结果为阳性，且有学者提出若在传统治疗中适当补充乳酸菌，这样能有助于恢复阴道分泌物pH值>4．5。总有效涵盖治愈与好转。阴道内环境的微生态平衡，可使阴道内pH值显著降低，并提高L4统计学方法阴道的自身免疫功能，从而能有效提高本病疗效J。本次研究本次研究获取的数据均采用SPSSl9．O统计学软件处理，计结果显示，实验组的治疗总有效率显著高于对照组，随访3个月，数资料通过比率表示，并采用

8、卡方检验，以P<0．05为差异有统实验组的复发率显著低于对照组。计学意义。2结果