临床实习护生的护理安全教育

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1、临床实习护生的护理安全教育【关键词】临床实习;护理安全教育;医疗纠纷;护生护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。临床实习是护生将所学的护理理论与临床护理实践相结合的重要途径，在此实习过程中，通过带教老师的言传身教，以及病人提供的操作环境，培养了护生的综合能力，使之成为一名合格的护士。目前，医患、护患纠纷呈上升趋势。临床实习护生是临床护理工作的一个特殊群体，在学校学习期间对临床护理工作的风险性缺乏了解，缺乏风险意识。因此对临床实习护生进行安全教育，提高护生风险意识，避免医疗纠纷的发生，

2、具有重要意义。1　临床实习中存在的不安全因素1.1　护生不遵守相关规定，违反护士管理方法按照教育部、卫生部联合下发的《医学教育临床实践管理暂行规定》的要求，临床带教老师和指导医生在安排和指导医学生和试用期毕业生(含护理、药学及其他相关类专业)临床实践活动之前，应尽到告知病人的义务并得到相关病人的同意，但实际上这一规定没有得到严格执行。因为个别护生为了多操作，工作过于"主动"，在带教老师未履行告知义务前，就独自去为病人进行护理工作。护士管理办法规定，护生一定要在带教老师的指导下工作，但由于带教老师除了带教任务外，还有其他的岗位工作。因此，当护生实习到一定阶段，对环境、工作内容有

3、了一定的了解后，护生就离开老师的监管，开始独立做一些护理工作，为医疗纠纷埋下隐患。1.2　知识面不宽，沟通能力差病人的病情千差万别，现代医学知识更新快，护生的知识有限，特别是对一些专科新理论、新技术，缺乏了解;护生没有临床工作经验，理论与实践常脱节。初入临床实习，因知识缺乏及沟通能力不足，在病人面前缺乏自信心;面对陌生的病房环境及病人，不愿主动交流;面对病人的提问，有可能说错话。个别带教老师没有认真评估护生，就放心地让护生去完成护理工作，以至于不能满足病人的需求，导致病人不满及投诉。1.3　礼仪缺失现在的护生多为独生子女，在家被父母宠着，常以自我为中心，自我约束能力差，主动服

4、务意识差，存在不适应医院的严格管理、不适应临床护理的职业服务性、不适应护理工作的生活不规律性的问题[2]。进入临床后接触到护理工作，了解到工作的实际内涵，护理职业思想开始动摇;由于社会对护理工作的偏见，使得个别病人及家属对护生缺乏尊重，护生的自尊心受挫，进而用过激的行为或语言维护自己的自尊心。有的护生为了达到多操作的目的，避开带教老师，独自操作，操作失败后不向病人赔礼道歉，让病人产生不满，导致投诉。2　安全教育对策2.1　高素质的带教老师，是安全管理的有力保障护生无临床工作经验，没有安全意识，不知道如何保护自己、保护病人。因此，病区护士长一定要选择工作认真负责、态度和蔼、知识

5、面广、临床工作经验较丰富，具有本科学历的护师担任带教老师，保证教学质量。要求带教老师对护生做到从手把手到放手不放眼，绝对不允许既放手又放眼。严格要求，确保医护安全。2.2　认真学习，知法懂法，遵守各项规章制度承担有教学任务的医院，必须认真执行教育部、卫生部联合下发的《医学教育临床实践管理暂行规定》，对新入院的病人要做好告知工作，告知有实习护生参与临床护理工作，充分尊重病人的知情权，在征得病人同意并在同意书上签名后，护生才能参与临床护理实践活动，并坚决杜绝在病人知情并签字同意前，实习护生就私自参与临床护理的情况发生。带教老师对每一批进入临床实习的护生，要认真进行评估，仔细了解护

6、生的情况，针对性组织护生学习有关的法律、法规、规章制度、安全预案;可采取集中学习，也可个别指导;利用案例、图片、多媒体进行讲解，使学习形式多种多样，增强护生的学习兴趣，从而提高护生的法律意识和法制观念，达到用法保护自己、保护病人，在工作中不伤害自己、不伤害别人、也不被别人伤害的目的。2.3　加强培训，提高操作及沟通能力实习期间，带教老师针对护生实际情况，重视他们的理论学习，如组织业务学习、小讲座、病历讨论、护理查房，提高护生理论水平，特别是要让护生多学习新理论、新技术;针对本科室的具体情况、具体业务，对常见的护理操作技能进行培训，提高技术操作能力。带教老师要注重培养护生与病人

7、沟通的能力，护生可以在带教老师的指导下，主管2张或3张病床，增加护生与病人的接触机会;带教老师应向护生示范如何与病人打招呼、做自我介绍、与病人交流、收集资料等，鼓励护生与病人沟通，提高沟通能力[3]。2.4　关心护生，尊重病人，礼貌待人科室的每一位老师要关心爱护护生，了解他们的需要与具体困难，给予指导和帮助。护生在临床实习过程中，要端正实习态度，用一颗平和的心对待周围的人和事，理解实习的重要性。同时，使护生明白一个道理，是病人为自己提供了实践的机会，用真心去对待病人，将病人当亲人，不将病人当实验品。护生