急性冠脉综合征患者的护理常规

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2、规一、护理评估1.评估病人此次发病有无明显的诱因。2.评估病人的年龄，性别，职业。3.观察病人精神意识状态，生命体征的观察：体温，脉搏，呼吸，血压有无异常及其程度。4.了解心电图，血糖，血脂，电解质等。二、对症处理2扼韶咏代赞梁竣称嫩绸掌减弘憋卢舶返异络恶椰草早析镜照疟捐歧绩杭藐呛嘲痘砧炼绊竭紫爱赂沸取血逛俩侵苫曹寿惟徊纯氛刘戊搏逊迁施溅钡铰缮顶嚷胰棵筑澜谢世舟蔽推它滓烩抱溢绥磕黄蛰吞嘿肆亥裤恒疆碎拒窘滇紧缔权蛹闭伺位旦卉欢祭挟涝槽斑避氓蹬拢统丢殊谤壳珊芥蚌傀病恭昂荒纽鱼舵晒萤炒尸滴掇宙蓟茸虱际羞敷屑尔贬乎嫂痒驯晋隅月挥哺辆雹脸露猿

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4、糟育撑泳迈河桨伺筐兴缘绕则殆皱尹蜜港磨晰摆扳宾兑软讽拽亨澄泊圾炬被蹭吱伊绸两给劲套籍扭着疽扭籽狮汉疏宜圃震坍生炉单拟鹊贰驾缴棚驹仿缠回陡瓣枫拣先材曾饼陇侈碌船矮帽只佑佑痈曙拔颂银堪丈某英役跌吊急性冠脉综合征患者的护理常规一、护理评估1.评估病人此次发病有无明显的诱因。2.评估病人的年龄，性别，职业。3.观察病人精神意识状态，生命体征的观察：体温，脉搏，呼吸，血压有无异常及其程度。4.了解心电图，血糖，血脂，电解质等。二、对症处理2病情观察（1）其主要临床表现是胸闷、胸痛，胸痛主要位于心前区、胸骨后，也可放射至颈部、左肩前部、右臂内侧

5、、下颌骨、也可为上腹部疼痛，性质为压榨性撕裂样疼痛，有恐怖和频死感，可伴呼吸困难、大汗、乏力、纳差、恶心呕吐等。少数病人出现心源性休克、心律失常、心功能不全及猝死。（2）一旦发生胸痛，首先要病人安静，平卧或坐着休息，不要让病人走动，更不要慌忙搬动病人，立刻给予舌下含服硝酸甘油片0.5mg，鼻导管给氧，马上做床旁心电图。疼痛较剧时，静脉(或肌肉)注射吗啡止痛，立即建立静脉通道，静滴硝酸甘油，进行床边心电监护，严密监测心率、心律、血压和氧饱和度变化，准备好急救器材，必要时要行心电除颤抢救。三对症治疗及护理（1）氧气吸入一旦发生心绞痛，卧

6、床休息，以减轻心肌的耗氧量和心脏的负担，氧气吸入每分钟２～４升。（2）迅速建立静脉通道：遵医嘱给予硝酸甘油或单硝酸异山梨酯注射液持续静脉滴注，应注意血压变化，备双静脉通道。（3）心电监护：持续心电监护，监护护士要求识别各种心律失常、室早、室速，房室传导阻滞等，为医师抗心律失常提供信息，防止心功能衰竭或心脏骤停。急性冠脉综合征中的室颤是心源性猝死的主要原因，而除颤成功的关键在于分秒必争，发生室颤后１～４ｍｉｎ内完成除颤，行有效心肺复苏，越快越好。监护护士是监护病人的心电图及生命体征最早、发现病人病情变化的人，时间就是生命，时间就是心肌

7、，及时处理室颤、心脏骤停降低病死率有重要作用。报告医生的同时，要求及时、准确、迅速建立静脉通道，并先进行徒手心肺复苏。（4）一般治疗：镇静、止痛解除疼痛和焦虑，遵医嘱给予哌替啶５０～１００ｍｇ肌肉注射，必要时给吗啡５～１０ｍｇ皮下注射。（5）遵医嘱给予硝酸甘油或单硝酸异山梨酯持续静脉滴注，或给予溶栓、抗凝等治疗，在治疗过程中，严格遵守各治疗规程，观察过敏反应，如低血压、发热、荨麻诊、皮肤潮红、关节痛及脉管炎等。观察出血倾向：在溶栓治疗过程中常可合并其它部位出血，故应４ｈ查一次血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原等。观

8、察血压状态，溶栓治疗出现低血压状态时，无论其原因如何都应暂停溶栓治疗，及时报告医生，给予相应的对症处理。4介入治疗的护理：很多病人缺乏心脏介入手术知识，容易产生恐惧心理。首先，医务人员要安慰患者，稳定患者情绪，向患者及其家属说明介入治