心包炎和心内膜炎试题

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1、word格式文档1．某男，65岁，长期吸烟，近几个月干咳，偶有咯痰带血丝，消瘦明显.因近日胸痛，心悸、呼吸困难，不能平卧入院.体检:紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压8/6.7kpa、脉搏120次/分.为尽快抢救病人，首选的辅助检查是:(　)     A．床头拍胸片     B．床边心脏超声检查     C．立即查WB     D．ESR     E．心电图     F．急测肾功、离子、血气分析正确答案:B2．发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?(　)     A．进行性贫血     B．脾肿大     

2、C．杵状脂     D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音     E．皮肤粘膜瘀点正确答案:D3．女性，42岁，以“心悸、气短十年，发热一月”入院，体检:面色苍白，眼睑及前胸可见散在瘀点，双肺底可闻及少许湿罗音，心界大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，双下肢浮肿。该患者的最常见并发症是什么?(　)     A．心力衰竭     B．脾破裂     C．脑栓塞     D．肾功能不全专业整理word格式文档     E．心包填塞正确答案:A4．女性，40岁，以“心悸，气短二十年

3、，发热二月”为主诉来门诊就诊。体检:心界向左扩大，心率110次/分，律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿。患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值?(　)     A．贫血     B．脾大     C．杵状指     D．主动脉瓣区出现舒张期杂音     E．皮肤粘膜出血点正确答案:D5．一28岁男性患者，诉发热、胸痛、气短7天，加重2小时来急诊科，查血压8.2/6.0kPa，端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺下部未闻及细湿罗音，心尖搏动消失，心浊音界明显向两侧扩大，心率130次/分，律齐，心

4、音遥远，有奇脉.目前最有效的抢救措施是:(　)     A．静脉注射西地兰     B．肌肉注射镇痛新     C．静滴多巴胺和阿拉明     D．积极注用抗生素     E．立即行心包穿刺正确答案:E6．男性，45岁，心悸、气短一年，二个月前因腹胀、纳差住院。体检发现心界不大，听诊无明显异常，颈静脉怒张，腹水，肝肿大，脾未及，双下肢浮肿。下列哪项诊断可能性最大?(　)     A．肾病     B．肝病     C．充血性心力衰竭专业整理word格式文档     D．缩窄性心包炎     E．甲状腺机能低下性心脏病正确答

5、案:D7．35岁男子，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞。协助诊断最有意义的体征是:(　)     A．颈静脉怒张     B．心界扩大     C．心动过速     D．深呼气后测血压     E．深吸气后测血压正确答案:E8．患者42岁女性，因间断心慌气短，伴浮肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要?(　)     A．心电图检查     B．心脏三位相X线摄片     C．超声心动图检查     D．核素心肌显像     E．右心导管检查正确答案:C9．患者34

6、岁女性，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1KPa，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是:(　)专业整理word格式文档     A．利尿剂     B．抗结核药物     C．心包穿刺     D．洋地黄制剂     E．心导管检查正确答案:C10．56岁男性，因劳累胸闷、胸痛就诊，测血压18.2/11.7kPa，心尖部内侧收缩期杂音，心电图V4、V5导联上有异常Q波，T波直立，超声心动图示左室腔不大，室间隔不对称性肥厚，应给予下列哪项治疗?(　)    

7、 A．洋地黄制剂     B．硝酸酯制剂     C．β-受体阻滞剂     D．血管舒张剂     E．利尿剂正确答案:C11．25岁男性病人，因高热一周入院.确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼脸膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规少量蛋白.以上病史最可能见于:(　)专业整理word格式文档     A．爱滋病     B．上呼吸道感染     C．感染性心内膜炎     D．斑疹伤寒     E．急性肾小球肾炎正确答案:C12．男性23岁农民，发热10天，伴心前区疼痛、干咳、气促

8、而来门诊，见病人端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度紫绀，血压10/7kPa，心音弱，无杂音，胸透见心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是:(　)     A．心包穿刺抽液     B．静脉滴注多巴胺     C．静脉注射西地兰     D．静脉注射速尿     E．补充血容量正确答案:A13．女性，28岁