高级班-焦点解决短期咨询1

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1、焦点解决短期咨询（治疗）Solutionfocusedbriefcounseling（therapy）SFBC（SFBC）张华个案讨论：男友被好朋友劈腿problem-solving过去历史、成因、诊断分析、咨询目标和策略现代长期咨询病理观VsSolution-focused聚焦于已存在的方法、资源、力量、优势后现代思潮短期咨询复原力、自我决定、常态化•焦点解决短期心理咨询强调的不是解决问题而是构建解决问题的历程。SFBC不探讨事件发生的原因，亦不积极催化来访者情绪的宣泄，而主要是引导来访者考虑此时此地做些什么可以让问题不再继续下去，重视生命的正向积极面，积极肯定、鼓励来访

2、者，通过探索来访者内、外在资源，协助来访者提取过去成功经验中的要素与信心，学习以建设性的眼光来重新诠释生活的困境、失落或创伤，并且建立具体可行的正向目标，配合立即可为的行动，以促进来访者开启心理动力，走出生命幽谷，创造生命新的成功经验。SFBC的起源•焦点解决短期咨询是指一种与来访者个人及家庭一起合作，指向帮助来访者寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。•这种咨询模式由StevedeShazer及其韩国裔夫人InsooKimBerg等人在20世纪80年代于美国密尔沃基的短期家庭咨询中心创立的。二十多年的发展，SFBT已逐步发展成熟，在世界范围迅速崛起，并广泛应用于家庭服务、心理康

3、复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域，得到积极的肯定，已在后现代疗法中独树一帜。为何需要SFBC？•社会和个人成本•咨询时间有限•多数人解决问题的需要•咨询风格的转变SFBC发展背景：三大影响因素•1．短期咨询的兴起–来访者对心理咨询的需求量不断增加–社会的迅速发展，经济、时效的心理咨询已成为共同的期待•1.短期咨询的兴起基于以下理念的改变来缩短疗程：一是关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询员的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变

4、。•2.系统观和构成主义观点的影响SFBC最早脱胎于策略学派和结构学派，深受系统观和建构主义观点的影响。–系统观强调的是系统的平衡、系统内的互动和反馈。SFBC把焦点放在探讨问题不发生的状况，就像一个“阴阳太极鱼形图”–构成主义者的基本观点在于我们现实的意义是通过人与人之间相互作用建构起来的。他们认为在咨询中，咨询员不是充当别人生活的“专家”，而是一个共同的发现者，即引导孩子或家庭构建对现状的另一种视角，为他们选择其他可取的反应或行为提供可能。•3.后现代哲学观的影响–后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的现实考虑–强调对事件的多元意义和互动性–不认为个人有能力单独、

5、自我的存在，社会互动性的内容是改变的依据。•基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验才是咨询主体。SFBC的基本精神•1.事出并非定有因•2.「问题症状」有时也具有功能•3.合作与沟通是解决问题的关键•4.不当的解决方法常是问题所在•5.个案是他自己问题的专家•6.从正向的意义出发•7.雪球效应•8.找到例外，解决就在其中•9.重新建构个案的问题，创造改变•10.时间及空间的改变有助于问题解决1.事出并非定有因•"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要的是"解决"的历程。–原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物。–用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨

6、过去原因的问句。“可以做什么让问题不再继续下去？”2.―问题症状”有时也具有正向功能•一个问题的存在，不见得只呈现出病态或弱点，有时也存在有正向功能。•焦点解决短期治疗的精神在于不仅看到问题症状，更能看到其背后的正向功能。如：小孩在学校逃学打架问题不断，是为了促使离婚的父母重修于好！3.合作与沟通是解决问题的关键•在言谈的过程中，焦点解决短期治疗认为来访者和治疗师一直处于合作的互动关系。个案总是会说明他们如何去思考改变的发生，而当咨询员了解他们的想法与作法时，咨商员和个案合作解决问题是必然的。•透过一步一步与来访者的情感、想法并速前进，进入来访者的世界做积极的行动引导。•经由邀请，促进

7、个案做进一步的改变，协助个案搜寻并创造新的意义，产生新的想法与行为。若个案不接受新的邀请，试试第二个邀请。没有失败，只有回馈。焦点解决短期咨商认为没有抗拒的个案，只有不知变通的咨商员。咨商员与个案合作的方式永远是正向与未来导向的，支持个案，通用正向的目标引导方式，并将模糊的陈述予以具体化。4.不当的解决方法常是问题所在•问题本身不是问题，而是解决问题的方法不当，导致问题的出现。•面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性，发展弹性的问题解决方法，