焦点解决短期心理咨询

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1、焦点解决短期心理咨询（SolutionFocusedBriefTherapy，简称SFBT）国家二级心理咨询师戴晓红第一部分理论假设焦点解决短期心理咨询是后现代疗法的一种，也叫聚焦于解决的短期咨询。1980年代初起源于美国，创始人之一是茵素.金.柏格和史提夫.笛.夏德夫妇。适用范围：学业困难、夫妻问题、亲子关系、精神疾病、药物滥用、家庭暴力、性虐待等。定义：一种基于来访者自身资源的疗法。目标是通过引发或与来访者一起构建对问题的解决方法来实现来访者所期待的结果。三个关键词：焦点、解决、短期。“焦点”和“解决”紧密相连——以问题的解决为焦点。“短期”——最少地侵入来访者的生活

2、，尽快结束咨询关系。（4-6次解决问题）一、理论假设与传统咨询的不同：传统咨询三要素：“探索问题成因”，“问题归类”，“提出解决办法”。“焦点”只有最后一个要素：短平快地解决问题。基本理念：⑴.以积极的视角，关注来访者身上正向的资源，挖掘积极的部分从而减少消极的部分。所谓焦点，就是扩大没问题，自然就减少了问题。⑵朝向未来，朝向问题的解决。引导来访者将注意力放在未来，聚焦于如何解决及希望情况有何改变，从而停止抱怨，集中思考自己想要的及改变的方向“焦点”将视线聚焦于白色部分，关注来访者内心的天使。二、“焦点”的基本观点1、对“问题”的基本态度：⑴、问题虽然呈现出弱点、不足，但

3、有时也有积极作用，有正向的功能。举例：小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校。所以孩子透过打架滋事来完成他的梦想。在这个案例中，打架滋事虽然是个问题症状，但是隐藏在背后的却是一个正向的期待，有它的功能存在。⑵、着重问题的解决，而非对问题原因的探讨。注重“我可以做什么让问题不再继续下去”。2、对来访者的看法：⑴、来访者是有能力、有资源的问题解决者，相信来访者本身就具有改变现状的资源。每一个来访者都是遇到了许多挑战并在应对着，在挑战中生活，已经是一个

4、问题解决者。因此，出了问题是改变的开始，没出问题是做了一些良好行为的结果。⑵、来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家，咨询师引发来访者运用自己的能力和经验，从而“引发”来访者的改变，而不是“制造”改变。⑶、不存在抗拒的来访者，只有固执、不懂变通的咨询师。来访者没有按照咨询师的要求及期望改变，并不表明他在抗拒，而是表明当时他认为的正确的做法。此时咨询师需要变通，通过邀请来访者行动，促使来访者做进一步的改变，产生新的想法与行为。若来访者不接受邀请，可尝试第二种邀请。3、对“改变”的基本观点：除了改变，没有什么是不能改变的。再麻烦的问题，都不可能让人每时每

5、刻处在问题情境当中，总会有问题不发生的时候，这些没有问题发生的时刻称之为——“例外”。⑴、凡事必有例外，“例外”带出问题解决。举例：抑郁的人有精神焕发的时候；沟通不良的人有沟通很顺畅的时候。这些没有问题的时候就是“例外”。案例：下班后总是控制不住想去喝酒咨：今天，你想谈些什么？访：我总是想去喝酒，我很讨厌自己这一点。尽管我很爱我老婆，但是我就是想喝酒，然后就惹出很多麻烦。咨：有没有什么时候你想留在家里，不想出去喝酒呢？（例外）访：嗯……有两次，我下班后经过酒吧想进去，但是头脑中忽然对自己说“别惹麻烦了”，然后就直接回家了。我的孩子让我和他一起玩了一会儿……吃完晚饭我就懒得

6、出去了……咨：听起来，如果你下班后直接回家，就可以控制你喝酒的问题。访：嗯……我从来没这么想过，但确实这样，每次都很管用。我想，如果我下班后直接回家，就不会有什么麻烦了。咨：好，下星期你坚持一周下班后直接回家，然后告诉我这管不管用。好吗？访：好的，我想能管用的。⑵、重新建构问题，能够引发来访者的改变。一般来说，来访者与咨询师交流时，都会把注意力集中在负面的情绪和事件上，此时咨询师要做的，就是帮助来访者尽快从负性情绪中转向，聚焦于正向的方面、问题解决。来访者说：咨询师回答：我太焦虑了内心的平和对你来说很重要我很抑郁你想要快乐我向孩子大喊大叫好好养育孩子及孩子内心的幸福感对你

7、很重要我管理不好我的时间条理性对你很重要由于赌博，我都输光了能够供养家庭对你来说很重要看看下面表格中的句子：来访者的语句大多是沮丧的，咨询师要把来访者表达的意思用正向的语言说出来。即重构问题，与来访者谈论他的需要，澄清来访者的目标，而非让来访者不断抱怨。因为抱怨只会使人停留在挫折的无可奈何中。所以我们要询问来访者想要什么，而非不想要什么。如来访者一味谈论自己的抑郁，就会陷在抑郁中无法自拔。如果让他意识到，自己想要的是快乐，就能与咨询师一起建构获得快乐的方法。⑶、小改变引发大效应：“焦点”重视任何一个小的改变。第一，从小的改变入