焦点解决短期心理咨询讲义

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1、焦点解决短期心理咨询/治疗(solution-focusedbriefcounseling/therapySFBC/SFBT)前言案例讨论一位忧心的母亲说：“我的儿子快要被留级了！我该怎么办？”我知道我儿子留级的种种原因，不过，我儿子还是留级了，那现在我该怎么办？探讨如何解决问题，而不是放在探讨原因上，一个人如何面对问题做出改变，改变有哪些途径？焦点解决短期心理咨询/治疗(solution-focusedbriefcounseling/therapySFBC/SFBT)主要内容SFBT的源起和发展背

2、景SFBT的基本理念SFBT的基本流程SFBT基本技术SFBT的简要评价是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国裔夫人InsooKimBerg(茵素．金．柏格)以及一群有多元训练背景(包括心理社工教育哲学医学等等)的工作成员,于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来的。SFBT源起二十多年的发展，SFBT已逐步发展成熟，并广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中

3、心、学校和医院等领域，并得到积极的肯定。SFBT源起发展背景（一）短期咨询的兴起来访者对心理咨询的需求量不断增加社会的迅速发展，经济、时效的心理咨询已成为共同的期待发展背景（一）短期咨询的兴起基于以上理念：一是关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。(二)系统观的影响把咨询的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动)

4、,有白”(问题不发生时的互动),“问题解决”传统的做法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分增加一点点,整个系统的改变就发生了。（三）后现代哲学观（建构主义）的影响后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的现实考虑强调对事件的多元意义和互动性不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动性的内容是改变的依据。基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验才是咨询主体。SFBT基本理念1、事出并非定有因"

5、了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要的是"解决"的历程。原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物。Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说："关系不好都是老婆凡事挑剔！"，太太说："都是先生常常忽略我，才会挑剔！"先生接着说："老婆挑剔，我才会忽略她！所以原因还是老婆！"这种探究问题原因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中，最后反而瘫痪了解决问题的可能。SFBT基本理念1、事出并非定有因"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要的是"解决"的历程。原因和

6、结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物。用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过去原因的问句。2、“问题症状”有时也具有正向功能问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有时也存在有正向功能。如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事来完成他的梦想。2、“问题症状”有时也具有正向功能问题的存在，不见得只呈现出病症

7、或弱点，有时也存在有正向功能。不仅看到问题的症状，更要看到其背后的正向功能，以求用更好的解决方法，同时又能保有其正向的期待。3、合作与沟通是解决问题的关键咨询中，个案和咨询员一直处于积极的互动关系，通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极的行动引导，然后经由邀请，促使个案作进一步改变，协助个案搜寻新的意义，产生新的想法与行为；咨询员是解决问题“过程”的专家，而个案是最了解问题的专家，两者合作，就易使问题迎刃而解。4、不当的解决方法常是问题的所在问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题出现。如：某位公车司机

8、因为精神不好，无法专心开车，他想到可以吃安非他命提神，结果安非他命带来的心悸、身体不适，反而造成更大的问题，最后这位司机反而面临失去工作的窘境，还要面对法律的问题。这个失业及法律问题之产生，是因为他以无效的解决方式，循环地产生自我挫败之结果。4、不当的解决方法常是问题的所在问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题出现。面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性，发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困