能量代谢和体温（王版）

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1、第七章能量代谢熟悉：影响能量代谢的因素。基础代谢和基础代谢率的定义。了解：能量代谢的概念，机体能量的来定源、转移、贮存和利用。能量代谢的测定方法。基础代谢率的测定方法和意义学习内容掌握：体温的概念、测定及正常值。主要产热器官及产热的方式和调节,散热途径，皮肤的散热方式，散热的调节。温度感受器，体温调节中枢与调定点概念，体温调节反应。熟悉：体温的正常变动。了解：了解体温调节异常第八章体温第七章能量代谢C7EnergyMetabolism能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的贮存、释放、转移和利用合成代谢(同化作用)········耗能物质代谢分解代谢(异化作用)········产能新陈代谢第一

2、节机体能量的来源和去路一、能量的来源二、ATP在能量代谢中的作用三、能量的转移、贮存和利用糖脂肪蛋白质O2CP合成代谢肌肉收缩分解代谢ATP神经冲动信号转导膜转运····CO2H2O尿素等能量转移第二节能量代谢的测定测定单位时间所消耗的能量能量代谢率一、直接测热法二、间接测热法（自学）第三节影响能量代谢的因素体表面积肌肉活动食物的特殊动力效应精神活动环境温度年龄性别睡眠激素一、体表面积影响：体表面积∝产热量意义：衡量能量代谢的标准表示：每平方米体表面积每小时的产热量。kJ/(m2·h)1cal=4.187J体表面积=0.0061×身高+0.0128×体重-0.1529（m2）（cm）（

3、kg）二、肌肉活动三、食物的特殊动力效应四、精神活动紧张状态(激动烦躁愤怒恐惧焦虑······)骨骼肌张力↑交感神经兴奋甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌↑五、环境温度环境温度＜20℃能量代谢率↑环境温度＞30℃六、其他因素年龄性别睡眠激素······第四节基础代谢一、基础代谢及基础代谢率的测定（一）基础代谢和基础代谢率基础代谢：在基础状态下的能量代谢。基础状态：在20~25℃室温下，空腹、平卧并处于清醒、安静的状态基础代谢率：单位时间内每平方米体表面积的基础代谢。kJ/(m2·h)（二）测定基础代谢率的基本条件（三）基础代谢率的测定方法及正常值二、测定基础代谢率的临床意义（自学）第八章体温C

4、8BODYTEMPERATURE机体深部的平均温度第一节正常体温§1.NormalBodyTemperature体表温度和体核温度体温测定体温的正常变动一、体表温度和体核温度机体温度的特点：*由表层向深部存在温度梯度*受环境温度影响37℃36℃32℃28℃34℃31℃二、体温测定正常值腋温：36.0~37.4℃(36.8℃)口腔温：36.7~37.7℃(37.2℃)直肠温：36.9~37.9℃(37.5℃)三、体温的正常变动（一）昼夜变化（二）性别（三）年龄（四）肌肉活动（五）其他因素：情绪进食环境温度······四、皮肤温度特点：受皮肤血流量影响不同部位皮肤有较大温差易受环境温度影响意义

5、：可反映血管舒缩的功能状态第二节体热平衡§2.BalanceofBodyHeat产热散热体温相对恒定〓（一）产热体热的来源食物热量热量O2CP合成代谢肌肉收缩分解代谢ATP神经冲动信号转导CO2H2O尿素尿酸等膜转运····能量释放(50%以上)能量转移(45%)（一）产热器官组织器官安静时产热量/%运动时产热量/%脑161内脏568骨骼肌1890其他101几种组织器官的产热百分比（二）产热方式1.代谢基础代谢产热：约150kJ/(m2·h)增强代谢产热：激素交感N兴奋褐色脂肪分解(非寒战产热)2.肌肉活动随意运动寒战及寒冷性肌紧张3.食物特殊动力效应基础代谢肌肉活动食物神经调节：CNS→

6、肌肉/褐色脂肪→代谢↑体液调节：E&NE甲状腺激素生长激素（三）产热调节二、散热（一)散热器官皮肤(85%)呼吸道(14%)泌尿道消化道（二）(皮肤)散热方式1.辐射2.传导3.对流4.蒸发散热方式辐射、传导和对流散热方式散热量影响因素辐射60%皮肤-环境温度差有效面积传导3%皮肤-环境温度差导热性能对流15%皮肤-环境温度差风速气温<皮肤温度时以辐射·传导·对流为主气温≥皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式蒸发散热散热量：1g水······························2.43kJ热量形式：不感蒸发(insensibleperspiration)发汗(可感蒸发)影响因素：环境

7、温度湿度风速活动强度800~1000ml0.58kcal（三）散热调节机体深部热量皮肤散热皮肤血流量发汗活动热传导血液循环1.皮肤血流量的调节皮肤血液循环特点：皮肤血流量的调节：交感缩血管神经纤维2.发汗活动的调节发汗：汗腺分泌汗液的过程汗腺：类型分布结构神经支配30℃汗腺的分泌活动及其调节：类型·······················温热性发汗精神性发汗调节····························