内科学实习大纲

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1、内科学实习大纲一、实习目的1.树立全心全意为人民服务的观念，发扬救死扶伤的人道主义精神和以人为本的人文主义精神。在临床实习实践过程中努力学习，培养高尚的医德情操和医学伦理观念，培养严谨的科学态度和优良医疗作风，培养良好的沟通交流能力和团队合作精神，培养独立思考、发现问题、分析问题、解决问题的能力和终身学习的能力。努力把自己锻炼成为具有高度社会责任感、高尚医德医风和精湛医疗技术的医务工作者。2.实习期间，必须遵守国家的各种相关法律法规，如《执业医师法》、《母婴保健法》、《输血法》，学校的《实习生守则》及医院、科室的各种规章制度。3.通过内科实习，理论紧密联系

2、实际，在实践中进一步巩固诊断学基础知识和技术操作训练，巩固和提高内科学的基础理论和基本知识，毕业后能达到国家临床执业医师的要求。二、时间分配1.共12周。2.病房10周。3.门、急诊各1周呼吸、心血管、消化、门急诊，各2周必轮，泌尿、血液、内分泌、风湿，4专科各1周或任选2科。三、内容与要求㈠、要求1.主动参加医院的各项政治活动和有关业务活动，参加病房、门诊、急诊的各种临床活动和值班工作，并进行卫生宣传教育，培养掌握内科常见病防治工作的能力。2.学会内科常见病的检查、诊断和处理以及常用急救技术、诊疗操作和基本的护理工作。3.虚心向各级医务人员学习，实事求是

3、和全面分析处理问题的工作作风。4.同学之间要发扬团结互助精神，在实习过程中共同提高。5.工作时间应坚守岗位，未经准假不得缺勤。㈡、主要教学内容：1.要求能掌握下列疾病的诊断处理：①.呼吸系统：支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、呼吸衰竭、胸腔积液等。②.心血管系统：心力衰竭、常见心律失常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、感染性心内膜炎、心包炎、心肌疾病等。③.消化系统：胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、肝癌、急性胰腺炎、腹膜结核、肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征。④.

4、血液系统：贫血（再障、缺铁性贫血、溶血性贫血）、出血性疾病、血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤。⑤.泌尿系统：肾小球肾炎、尿路感染（着重急、慢性肾盂肾炎）、急/慢性肾功能衰竭。⑥.内分泌及代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退。⑦风湿性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。2.熟练掌握完整的病案记录和体格检查技能。3.在上级医师指导下进行下列急症的诊断、处理：昏迷（糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、肝昏迷及药物中毒昏迷）、休克、上消化道大出血、大咯血、急性左心衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、气胸及急性药物中毒等。4.诊疗技能及技术操作：（亦为转科考试时的

5、考核内容）对以下各项操作应掌握其适应证、禁忌证、操作方法、可能发生的并发症及处理。技能：1.完整病历书写2.阅读心电图3.阅读X光片4.体格检查5.查房汇报病历、回答问题6.门诊处理病人7.录像或病例分析操作：1.胸腔穿刺2.腹腔穿刺3.骨髓穿刺4.腰椎穿刺5.急救措施：吸氧术、吸痰术、洗胃、心肺复苏、电除颤、简易呼吸器的使用、心内注射6.护理操作：皮内/皮下/肌肉注射、静脉穿刺注射、青霉素皮试、体温测量、灌肠、插肛管、物理降温、插胃管及鼻饲、护送及搬运危重病人、输血输液、导尿术•四、具体安排（一）组织领导：1.在临床学院领导下，由内科教研室或各教学医院指

6、定主管教师，（区长或主治医生）负责实习的有关工作安排，定期了解实习医生的思想动态和学习情况，研究和解决与实习有关的问题。2.每批实习医师进入内科时要进行岗前教育参加人员：教学主任、教学秘书、兼职班主任、各病区区长。3.各专科设立教学日志内容：轮科时间、学生和直接带教老师名单、学生考勤、专科教学查房和病例讨论记录、学生书写病历的姓名、住院号和评分、学生专科平时成绩。4.定期召开实习生座谈会，每批实习生至少召开一次参加人员：教学主任、教学秘书、兼职班主任、各病区区长。目的：及时发现教与学中存在的问题，以便及时纠正，以求达到最佳教学效果。5.每轮回结束时，实习生

7、填写意见反馈表，及时总结，不断提高内科学教学质量。（二）临床实习教学安排1.直接带教老师应选派本专科有带教经验的医生，有利于加强实习生临床工作综合能力的培养。2.病区应坚持每周一次由副高以上教师带实习生进行专门的教学查房。目的：通过实施本办法，提高教师和教学管理人员的责任意识，营造出良好的教学氛围。3.每周安排一次由主治医师或住院总带领的以学生为主导的教学病例讨论或夜查房。以利于进一步培养学生的临床思维能4力4.每周安排一次由中级以上教师讲授的专题讲座。以利于学生所学临床知识的概括并巩固理论。（三）病房实习：1.在上级医师指导下，各位实习医生分管6-8张病

8、床，对主管新收病人应书写完整病历，整个内科实习应完成完整病历9份。