中药的神经保护研究

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1、·摇员猿圆·中华脑血管病杂志（电子版）圆园员员年源月第缘卷第圆期悦澡蚤灶允悦藻则藻遭则燥增葬泽糟阅蚤泽（耘造藻糟贼则燥灶蚤糟耘凿蚤贼蚤燥灶），粤责则蚤造圆园员员，灾燥造缘，晕燥援圆·综述·中药的神经保护研究仇一青摇丁素菊摇摇【摘要】摇脑梗死属中医“中风”范畴，其病因以内伤积损为主，即脏腑失调，阴阳偏胜。中医药治疗中风历史悠久，积累了丰富的理论知识和治疗经验。通心络是最具代表性的治疗中风的中成药之一，本文就通心络在卒中后神经保护方面的研究进展做一综述。【关键词】摇神经保护；通心络；脑卒中晕藻怎则燥责则燥贼藻糟贼蚤增藻藻枣枣藻糟贼燥枣悦澡蚤灶

2、藻泽藻贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造皂藻凿蚤糟蚤灶藻摇匝陨哉再蚤鄄择蚤灶早，阅陨晕郧杂怎鄄躁怎援阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣晕藻怎则燥造燥早赠，悦澡葬灶早澡葬蚤匀燥泽责蚤贼葬造粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿贼燥贼澡藻杂藻糟燥灶凿酝蚤造蚤贼葬则赠酝藻凿蚤糟葬造哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，杂澡葬灶早澡葬蚤圆园园园源猿，悦澡蚤灶葬悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早葬怎贼澡燥则：阅陨晕郧杂怎鄄躁怎，耘鄄皂葬蚤造：凿蚤灶早泽怎躁怎岳澡燥贼皂葬蚤造援糟燥皂【粤遭泽贼则葬糟贼】摇悦藻则藻遭则葬造蚤灶枣葬则糟贼蚤燥灶蚤泽泽怎遭燥则凿蚤灶葬贼藻贼燥“泽贼则燥噪藻”蚤灶悦澡蚤灶藻泽藻贼则葬凿蚤

3、贼蚤燥灶葬造皂藻凿蚤糟葬造泽糟蚤藻灶糟藻援陨贼泽藻贼蚤燥造燥早赠蚤泽皂葬蚤灶造赠葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿憎蚤贼澡造燥灶早鄄泽贼葬灶凿蚤灶早蚤灶贼藻则灶葬造蚤灶躁怎则赠，憎澡葬贼蚤泽蚤灶贼藻则灶葬造燥则早葬灶泽凿蚤泽燥则凿藻则燥则则藻造葬贼蚤增藻藻曾糟藻泽泽蚤增藻灶藻泽泽燥枣赠蚤灶葬灶凿赠葬灶早援悦澡蚤灶藻泽藻贼则葬鄄凿蚤贼蚤燥灶葬造皂藻凿蚤糟蚤灶藻澡葬泽葬造燥灶早澡蚤泽贼燥则赠则蚤糟澡藻曾责藻则蚤藻灶糟藻葬灶凿则藻造蚤葬遭造藻则藻责怎贼葬贼蚤燥灶蚤灶贼则藻葬贼蚤灶早憎蚤贼澡泽贼则燥噪藻葬灶凿澡葬泽葬糟糟怎皂怎造葬贼藻凿葬憎藻葬造贼澡燥枣贼澡藻

4、燥则藻贼蚤糟葬造噪灶燥憎造藻凿早藻葬灶凿贼则藻葬贼皂藻灶贼藻曾责藻鄄则蚤藻灶糟藻泽援栽燥灶早曾蚤灶造怎（燥栽载蕴）蚤泽燥灶藻燥枣贼澡藻皂燥泽贼则藻责则藻泽藻灶贼葬贼蚤增藻悦澡蚤灶藻泽藻责葬贼藻灶贼凿则怎早泽蚤灶贼则藻葬贼蚤灶早泽贼则燥噪藻援栽澡蚤泽葬则贼蚤糟造藻蚤泽葬则藻增蚤藻憎葬遭燥怎贼则藻泽藻葬则糟澡藻泽蚤灶贼燥灶藻怎则燥责则燥贼藻糟贼蚤增藻藻枣枣藻糟贼葬枣鄄贼藻则泽贼则燥噪藻燥枣栽载蕴援【运藻赠憎燥则凿泽】摇晕藻怎则燥责则燥贼藻糟贼蚤增藻藻枣枣藻糟贼；栽燥灶早曾蚤灶造怎燥；悦藻则藻遭则葬造泽贼则燥噪藻缺血性脑血管病超早期溶栓是恢复缺

5、血区血流的主要方法，可挽救半暗带区尚未死亡的神经细胞，但受严格的时间窗和适应证限制，同时可带来脑出血等严重不良反应。因此，神经保护研究越来越受到重视。通心络胶囊是吴以岭教授首创运用中医络病理论研制而成的中药复方制剂，其由人参、水蛭、全蝎、土蟞虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍和冰片等员圆味通络药组成，具有益气活血、祛风解痉、止痛、扩张血管、激活纤溶、降低血液黏度、降血脂、清除氧自由基及增加晕韵的产生改善内皮功能摇摇作者单位：圆园园源猿猿上海，第二军医大学长海医院神经内科摇摇通讯作者：丁素菊，耘鄄皂葬蚤造：凿蚤灶早泽怎躁怎岳澡燥贼皂葬蚤造援糟燥皂万方数据

6、中华脑血管病杂志（电子版）圆园员员年源月第缘卷第圆期悦澡蚤灶允悦藻则藻遭则燥增葬泽糟阅蚤泽（耘造藻糟贼则燥灶蚤糟耘凿蚤贼蚤燥灶），粤责则蚤造圆园员员，灾燥造缘，晕燥援圆·摇员猿猿·［员鄄圆］等作用。摇摇脑微小循环是指脑小动脉或穿通动脉以下的血液循环，改善脑微小循环障碍对急性缺血性卒中具有重大的治疗意义。导致脑微小循环障碍的原因大致可归纳为血管内、血管壁和血管外三大类。血管内因素主要包括血小板活化、白细胞激活、红细胞聚集、凝血酶生成及活化、纤维蛋白血栓形成、血液流变学异常等。血管壁因素则是指血管内皮细胞、血管平滑肌和血管周围神经对微小循环障

7、碍的影响。急性脑缺血损伤时，血管内皮细胞产生许多炎症前介质参与微小血管的阻塞和白细胞浸润，导致血小板和中性粒细胞活化和黏附，造成局部脑血液流变学改变及血脑屏障通透性升高。缺血的脑血管内皮细胞释放生物活性炎症因子，上调脑内皮细胞中黏附分子选择素和陨早家族，并能促进白细胞黏附和转移入脑。脑缺血和再灌注时产生的自由基与凝血酶等，同样使血管内皮细胞向凝固性方向转变，血小板直接黏附在内皮细胞上，促进微小循环损害。血管外因素包括兴奋性氨基酸增加，细胞去极化扩散，游离的钾离子引起星形细胞肿胀及脑水肿。脑水肿可压迫毛细血管而加重脑微小循环障碍，造成再灌注

8、后“无复流”现象。急性缺血性脑卒中时出现严重的脑微小循环障碍，所产生的低灌流或无复流等现象是导致缺血半暗区神经元损伤的重要环节。通心络具有保护缺血后受损微血管［猿］的作用，其不但能显著改善脑缺