腹膜透析情况介绍

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1、对于慢性肾功能衰竭尿毒症患友来说，站在岔路口，有三条路选择：一是肾移植，二是血液透析，三是腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，把“腹透液”通过“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，另一侧是一无菌的腹透液，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后（夜间可保留8-10小时），把这些含有废物水的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-5次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。腹膜透析和血液透析等血液净化治疗是改善终末期肾脏病患者生存质量的有效手段。积极推进腹膜透

2、析，提高医疗机构腹膜透析医疗服务能力，能够让更多患者受益。与血液透析治疗相比，腹膜透析同样“安全、有效”，并且具有操作简单、易于管理、价格相对低廉等优势。腹膜透析疗法非常适合亚洲地区，目前香港、新家坡、泰国等都将腹摸透析做为终末期肾病患者的第一选择，香港地区的选择率达80%以上，泰国在50%以上，我国目前约为11%。相比而言腹膜透析主要优势如下：1．降低医药费用，减轻患者的经济负担，合理有效地使用医保基金。对于常规腹透患者，每日4次基本能够保证需要，每年的透析费用大约在6.4万元，同样的患者，做血液透析需要每周三次，这样每年的透析费用大约需

3、要7.6万元，而腹膜透析在辅助用药、化验检查等费用也明显低于血液透析，同时，由于腹膜透析的方便性，可以大大减少患者的交通费及误工费。而对于相当一部分患者，每日3次腹膜透析治疗，就足以维持其正常生活，从而透析治疗费用也可以减少到5万元以下，2．操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者。3．无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征

4、，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。4．保护残余肾功能有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。5.对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。为进一步提高我国腹膜透析水平，扩大腹膜透析覆盖面，使更多的终末期肾病患者得到安全、有效、可及的腹膜透析治疗，卫生部于2011年6月17日在北京召开腹膜透析培训示范中心工作会议。卫生部陈竺部长出席会议并做重要讲话。会议的召开标志着卫生部全面启动终末

5、期肾病腹膜透析工作。虽然腹膜透析费用远远低于血液透析，但是由于该类患者需要常年不间断治疗，加上其他检查费、药费等，每年至少需要十万左右医疗费用，同时为治疗，还需要大量的交通费，隔床误工费等，对于工薪阶层患者，很难承担相关的治疗费用。而对患者来说，腹膜透析是其生存的基本治疗，建议对该部分病人的腹膜透析治疗进行专项专款管理，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量，充分体现医保政策对大病患者的优惠待遇。